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儿童移植免疫耐受的研究与思考
【出 处】
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中华器官移植杂志
【发表日期】
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2021年42期
其他文献
目的探讨CD24在肝癌肝移植受者术前外周血及癌组织中的表达和临床指标及预后的关系。方法收集2018年11月至2019年11月复旦大学附属华山医院普外科65例肝癌肝移植受者及同期入院的41例良性肝病肝移植临床资料，采用ELISA法检测所有受者术前外周血CD24水平，采用免疫组化检测癌灶及癌旁组织CD24表达。绘制不同CD24表达受者Kaplan-Meier生存曲线，采用Log-rank法比较生存差异。运用单因素方差分析CD24表达水平与肝癌肝移植受者各项临床病理指标的关系，多因素COX分析筛选影响肝癌肝移植
目的探讨成人肝移植术后微小病毒B19(HPV-B19)感染所致纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的临床诊断和治疗。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院器官移植科3例成人肝移植术后因HPV-B19感染引起受者PRCA的临床资料。复习国内外相关文献，整理肝移植术后感染HPV-B19的检测方法及治疗方案。结果3例受者均因终末期肝病行肝移植，术中输血量较大，术后恢复顺利。出院后1~2个月出现重度贫血，再次入院后排除失血性贫血，经骨髓穿刺和宏基因测序诊断为PRCA。经降低免疫抑制治疗的强度，使用静脉注射用免疫球蛋白(
早期门静脉狭窄是儿童肝移植术后移植物失功和儿童受者死亡的重要原因之一。儿童肝移植术中有时出现供、受者门静脉长度不匹配，需应用血管搭桥重建血管，增加了门静脉狭窄的风险。本文报道1例儿童肝移植术中采用髂静脉搭桥完成门静脉重建，术后3d出现门静脉搭桥段血管狭窄，及时行经皮肝穿刺门静脉球囊扩张和支架植入术，术后肝功能顺利恢复，监测门静脉血流良好。
在ABO血型不同的活体肾移植术后出现原因不明的贫血时，需警惕过客淋巴细胞综合征(passengerlymphocytesyndrome，PLS)和微小病毒B19(HPV-B19)感染的发生。回顾本院1例肾移植术后发生PLS继发HPV-B19感染导致重度贫血的临床资料，并结合文献对其发病因素、临床诊断及治疗策略进行探讨分析。
本文介绍广州市胸科医院4例肾移植术后并发耐多药结核病患者的临床诊治过程。结果1例治愈，余3例因感染加重抗结核治疗疗程未完成即死亡。肾移植术后耐多药结核病病情复杂严重，治疗困难、预后较差，病死率高，需多手段诊疗措施，控制并发症，避免过度免疫抑制。肾移植术后受者应避免接触排菌的肺结核患者及存在耐多药结核菌株的环境。
本文介绍了采用经膀胱穿刺通路输尿管镜逆行碎石取石术成功治疗了2例移植肾输尿管结石受者，术后无排斥反应、明显出血和感染等并发症，移植肾功能良好。经膀胱穿刺通路输尿管镜逆行碎石取石术成功地解决了肾移植受者传统经尿道手术时导丝和输尿管镜无法进入移植输尿管开口的难题，为治疗移植肾输尿管结石提供了安全有效的借鉴。
肝小静脉闭塞病(VOD)是进行造血干细胞移植期间发生的一种严重的并发症，本文介绍造血干细胞移植后肝小静脉闭塞病的特点，包括发病机制、危险因素、预测指标、诊断及治疗等，在疾病的早期诊断和治疗方面具有重要的指导意义。
本文对肝移植治疗肝门部胆管癌的研究进展及当前靶免治疗的研究热点进行概述，已有大量研究表明，新辅助放化学药物治疗联合肝移植方案可改善进展期肝门部胆管癌受者的远期生存，为临床提供了参考。