【摘 要】
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目的分析某三甲医院康复医学科病案主要诊断填写存在缺陷,探讨该学科主要诊断选择,为提高该学科主要诊断选择正确率提供参考。方法从某院病案信息系统中导出2018年1月1日-2018年12月31日期间出院的847份康复医学科病案主要诊断填写情况,运用Microsoft Office Excel 2010进行归纳、整理及运算,回顾性分析康复医学科主要诊断缺陷情况。结果847份康复医学科病案主要诊断缺陷共计231份,占总人数的27.27%,其中责任主体临床医师主要问题有:错误选择后遗症为主要诊断98份,占总缺陷病案的
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目的分析某三甲医院康复医学科病案主要诊断填写存在缺陷,探讨该学科主要诊断选择,为提高该学科主要诊断选择正确率提供参考。方法从某院病案信息系统中导出2018年1月1日-2018年12月31日期间出院的847份康复医学科病案主要诊断填写情况,运用Microsoft Office Excel 2010进行归纳、整理及运算,回顾性分析康复医学科主要诊断缺陷情况。结果847份康复医学科病案主要诊断缺陷共计231份,占总人数的27.27%,其中责任主体临床医师主要问题有:错误选择后遗症为主要诊断98份,占总缺陷病案的
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