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目的
初步观察采用脑膜中动脉(MMA)栓塞术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效和安全性。
方法回顾性分析2020年4—11月南通大学附属医院神经外科采用MMA栓塞治疗的11例(16侧)CSDH患者的临床资料。其中5例(7侧血肿)采用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞，6例(9侧血肿)采用Onyx-18胶栓塞。临床随访采用改良Rankin量表评分(mRS)，治疗后降低≥1分为症状改善；采用影像学评估血肿的吸收情况。
结果11例患者(16侧血肿)的MMA均成功超选到位，MMA额顶支主干及其主要分支均完全闭塞。均未发生手术相关并发症。11例患者术后随访(70.0±29.5)d(30～120 d)。所有患者临床症状均改善(mRS均降低1～2分)。影像学随访显示，4侧血肿完全吸收，5侧血肿吸收率≥90%，2侧≥80%，5侧为30%～50%。其中随访60～120 d的8例(12侧)患者除1例(1侧)血肿吸收率为50%外，其余为80%～100%；随访30 d的3例(4侧)患者血肿吸收率为30%～40%。所有患者随访期内均无CSDH复发。
结论初步观察显示，MMA栓塞治疗CSDH是安全、有效的；术后血肿随时间逐渐吸收，并可预防血肿的复发。