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老年多器官衰竭（MOFE）常伴有急性肾损伤（AKI），预后极差。肾脏保护是MOFE临床诊治中的一个重要问题。近年，AKI在MOFE中的发病原因和病理生理机制有不少新进展，如“血压正常的AKI”和“跨肾灌注压”等概念对理解老年AKI的发生具有重要意义。一些新的生物标志物在临床上的应用使AKI的早期诊断成为可能。肾脏专科医师的及时会诊，以及在MOFE治疗过程中对肾功能保护的各种方法，如按照肾功能水平计算用药剂量和间隔时间、采用合适的血管活性药物提升血压、调整合理的机械通气参数等，均可以改善伴有AKI的MOFE