【摘 要】
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目的 随着腹腔镜右半结肠D3/CME根治手术逐渐成为发展趋势,为更好克服D3根治术SMV前方淋巴结清扫的困境,本文介绍一种易于操作的往复式推进术式.方法 该新手术方式具有下列2
【机 构】
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610041,四川大学华西医院胃肠外科
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目的 随着腹腔镜右半结肠D3/CME根治手术逐渐成为发展趋势,为更好克服D3根治术SMV前方淋巴结清扫的困境,本文介绍一种易于操作的往复式推进术式.方法 该新手术方式具有下列2个特点:自尾侧向头侧多次往复式分离并以胰腺颈部下缘为终点,先于左侧缘显露SMV全长再处理静脉属支.回顾2012～2015年采用本方法的58例患者术中术后指标,评估其安全性及可行性.结果 2例患者因腹腔粘连中转,余58例患者均顺利完成手术,手术时间164±28.3 min,出血量64±63.5ml,清扫淋巴结数目28±13.9个,术后无严重并发症及围手术期死亡.结论腹腔镜下往复式右半结肠D3/CME根治术时简单、安全且可行的,为解决SMV静脉属支变异带来的手术困难提供了更安全的新的手术入路方式.
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