脑出血患者血浆溶血磷脂类分子含量变化及法舒地尔的影响

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目的 观察脑出血患者血浆溶血磷脂类分子(LPA/AP)含量变化的特点及Rho激酶抑制剂的影响,探索脑出血后的病理生理学机制及有效的干预方法.方法 选取脑出血患者128例,测定其血浆溶血磷脂酸(LPA)及其相似磷脂(AP)的含量变化,并与159例脑梗死患者进行比较,年龄匹配的123例健康体检者作为对照组.同时观察R h o激酶抑制剂法舒地尔对脑出血患者血浆LPA、AP含量及预后的影响. 结果 发病24小时脑梗死组血浆LPA的含量(4.22±0.62μmol/l)显著高于脑出血组(2.68±0.45μmol/l)及对照组[(2 57±0.37μ mol/l),P<0.01].脑出血组血浆AP含量(6.65+0.750)显著高于脑梗死组[(5.39±0.58U),P<0.01]及对照组[(4.09±0.48μmol/l),P<0.001].发病1周,脑出血组血浆AP含量仍高于脑梗死组和对照组(P<0.01).发病72小时应用Rho激酶抑制剂法舒地尔能够显著降低脑出血患者血浆AP含量,改善病人预后.结论 脑出血患者血浆AP含量显著升高,提示脑出血后2周内均存在缺血性膜损伤;Rho激酶抑制剂法舒地尔能有效降低血浆AP含量,改善患者预后,具有神经保护作用.
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