【摘 要】
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目的 评价恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片(FFBJRGP)治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化(HF)的临床疗效.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(WA
【机 构】
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842200,新疆维吾尔自治区阿克苏地区沙雅县人民医院药剂科;新疆医科大学附属中医医院药学部, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830000;浙江省肿瘤医院药学部, 浙江省杭州市,310022
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目的 评价恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片(FFBJRGP)治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化(HF)的临床疗效.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(WANGFANG DATA)、The Cochrane Library、PubMed、EMBASE,筛选已发表的ETV联合FFBJRGP与单用ETV治疗CHB HF的临床随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2018年10月.对照组给予ETV治疗,干预组给予ETV联合FFBJRGP治疗;采用Rev-Man 5.3软件进行Mate分析.结果 最终纳入31篇文献,包括3437例CHB HF患者,其中干预组1734例,对照组1703例.Meta分析结果显示,干预组血清透明质酸(HA)水平低于对照组〔SMD=-1.18,95％CI(-1.92,-1.01),P<0.00001〕.干预组血清层粘连蛋白(LN)水平低于对照组〔SMD=-0.88,95％CI(-1.14,-0.62),P<0.00001〕.干预组血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平低于与对照组〔SMD=-1.14,95％CI(-1.9740,-0.88),P<0.00001〕.干预组血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平低于对照组〔SMD=-1.19,95％CI(-1.44,-0.93),P<0.00001〕.干预组肝硬度测定值(LSM)低于对照组〔SMD=-0.79,95％CI(-1.29,-0.28),P=0.002〕.干预组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平低于对照组〔SMD=-0.68,95％CI(-1.05,-0.31),P=0.0003〕.干预组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于对照组〔SMD=-0.84,95％CI(-1.25,-0.43),P<0.0001〕.干预组血清总胆红素(TBiL)水平低于对照组〔SMD=-0.70,95％CI(-1.11,-0.30),P=0.0007〕.两组乙型肝炎病毒(HBV)DNA转阴率比较,差异无统计学意义〔RR=1.06,95％CI(0.99,1.13),P=0.10〕.干预组临床总有效率高于对照组〔RR=1.23,95％CI(1.14,1.32),P<0.00001〕.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔RR=0.91,95％CI(0.49,1.70),P=0.76〕.结论 现有证据表明,ETV联合FFBJRGP治疗CHB HF临床疗效较好,可以抑制HF,明显改善患者肝功能,且安全性较高.
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