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目的
探讨小切口松解手术治疗儿童单纯脊髓拴系综合征(TSC)的安全性和有效性。
方法回顾性选择2015年5月至2018年5月浙江大学医学院附属儿童医院神经外科采用松解手术治疗的单纯TSC患儿,所有患儿均为仅需行终丝切断术者,共72例。其中采用小切口手术者33例(小切口组),传统手术者39例(传统组)。比较两组患儿的术中切口大小、术后并发症、住院时间及疗效。
结果72例患儿均顺利完成手术,小切口组无一例患儿需要术中延长切口。小切口组和传统组切口长度分别为(2.5±0.3)、(4.8±1.9) cm,住院时间分别为(4.4±1.8)、(6.7±2.6)d,差异均有统计学意义(均P<0.01);传统组共5例(12.8%)发生手术相关并发症,其中切口感染2例,脑脊液漏1例,需药物干预的疼痛2例;小切口组仅1例(3.0%,1/33)发生需药物干预的疼痛。术后6个月小切口组与传统组的治疗有效率分别为93.9%(31/33)、92.3%(36/39),差异无统计学意义(P>0.05);在随访终点,小切口组(>6~27个月)总有效率为93.9%(31/33),传统组(>6~41个月)为89.7%(35/39),差异无统计学意义(P>0.05)。
结论与传统的松解手术比较,小切口显微手术治疗仅需行终丝切断术的儿童单纯TSC的疗效相当;具有创伤小、住院时间短等优势。