总结腹腔脏器外淋巴管瘤的CT、MRI及18氟-氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)PET/CT检查影像学特征。

采用回顾性横断面研究方法。收集2009年1月至2015年12月宁波大学医学院附属医院收治的11例和第二军医大学附属长海医院收治的5例腹腔脏器外淋巴管瘤患者的临床资料。患者行CT、MRI、¹⁸F-FDG PET/CT检查。观察指标：(1)影像学检查情况。(2)CT和MRI检查影像学特征。(3)¹⁸F-FDG PET/CT检查影像学特征。(4)治疗及随访情况。全组患者完善术前相关检查后，遵循患者及家属意愿行手术治疗，术后行病理学检查。采用门诊和电话方式进行随访，术后每6～12个月随访1次。随访内容为淋巴管瘤复发情况。随访时间截至2016年7月。

(1)影像学检查情况：16例患者中，行CT平扫＋增强扫描检查12例；MRI平扫＋增强扫描检查5例，MRI平扫2例；¹⁸F-FDG PET/CT扫描检查1例。其中1例同时行CT、MRI和PET/CT检查，2例同时行CT和MRI检查。(2)CT和MRI检查影像学特征：16例患者中，①淋巴管瘤的分型：单房型淋巴管瘤6例，多房型淋巴管瘤9例，淋巴管瘤病1例。②淋巴管瘤的部位： 9例淋巴管瘤位于一个区域内(单房型淋巴管瘤6例、多房型淋巴管瘤3例)，7例淋巴管瘤累及2个及以上区域(多房型淋巴管瘤6例、淋巴管瘤病1例)。③淋巴管瘤的直径：16例患者病变直径为4～25 cm，平均直径为12 cm，其中9例淋巴管瘤直径>10 cm。④淋巴管瘤的形状： 3例淋巴管瘤形态规则，呈类圆形改变；13例淋巴管瘤形态不规则，具有"塑形"性改变。⑤淋巴管瘤的内部结构：内容物：12例行CT平扫检查，病变呈液性低密度，密度均匀一致，CT值为－10～19 HU；7例行MRI检查T1加权成像(T1WI)呈低信号、T2加权成像(T2WI)呈高亮信号，信号基本均匀一致。16例患者腹腔脏器外淋巴管瘤内均未见出血。1例淋巴管瘤病患者肝脏病变内因出血呈"液-液平面"表现。囊壁及间隔：15例患者淋巴管瘤的囊壁厚度<2 mm；1例多房型淋巴管瘤囊壁及间隔较厚，部分厚度>3 mm，呈等密度，T1WI、T2WI等信号。16例患者淋巴管瘤均未见壁结节、钙化。⑥淋巴管瘤的边界：15例患者淋巴管瘤边缘光整，与毗邻组织边界清晰；1例患者多房型淋巴管瘤与毗邻的十二指肠、胰头部及升结肠边界不清晰。⑦淋巴管瘤的毗邻器官关系： 10例患者淋巴管瘤被反挤压而局部内凹，呈弧形压迹、"脐凹"样表现；4例患者淋巴管瘤包绕血管；2例患者淋巴管瘤内部见脂肪密度或信号。16例患者淋巴管瘤均未见包绕肠管，周围均未见肿大淋巴结。⑧淋巴管瘤的强化模式：14例行增强扫描患者中，13例淋巴管瘤囊壁及间隔轻度强化，1例中度强化；淋巴管瘤内容物均无强化。(3)¹⁸F-FDG PET/CT检查影像学表现：1例多房型淋巴管瘤呈¹⁸F-FDG不均匀摄取增加，代谢活性略高于肝脏，最大标准摄取值＝3.71。(4)治疗及随访情况：14例患者行单纯淋巴管瘤切除术(6例单房型、8例多房型)；1例多房型淋巴管瘤患者行淋巴管瘤＋十二指肠降部＋胰头部＋升结肠切除术；1例淋巴管瘤病患者因腹腔脏器外病变较小，仅行脾脏切除术。16例患者术后病理学检查结果均确诊为淋巴管瘤。16例淋巴管瘤患者中，13例获得随访，随访时间为6～31个月，中位随访时间为15个月。随访期间，12例患者未复发，疗效满意；1例淋巴管瘤病患者，因复发多次行右肩部腋下、颈胸部淋巴管瘤切除术及硬化治疗。

腹腔脏器外淋巴管瘤的影像学表现具有一定特征性，常表现为多房、"塑形" 、液性密度或信号、囊壁及间隔菲薄、边界清晰的较大病变，多房型淋巴管瘤可以摄取¹⁸F-FDG。