【摘 要】
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目的分析入院已归档成人患者首次护理记录单书写质量缺陷，探究减少首次护理记录单错误，提高其质量的方法。方法收集已归档成人患者的首次护理记录单3482份，分析发现其中存在的质
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目的分析入院已归档成人患者首次护理记录单书写质量缺陷，探究减少首次护理记录单错误，提高其质量的方法。方法收集已归档成人患者的首次护理记录单3482份，分析发现其中存在的质量缺陷，并进行归纳总结，探究解决方案。结果在检查的3482份病历存在质量缺陷的有98份，占总数的2．8％，总共出现111次质量缺陷。其中在首次护理记录单中只出现一次质量缺陷有88份；出现两次质量缺陷有8份；出现2份有三次或者三次以上质量缺陷。结论首次护理记录单存在比较严重的书写质量问题，应该增强护理人员的法律意识，加强医护之间、护患之间的
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