几类常用药的最佳服药时间

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  糖皮质激素:临床观察表明,强的松由传统的一日3次给药改为每日晨7~8时一次给药,可提高疗效,减少不良反应,并且长期用药者停药时较少发生停药危象。地塞米松、倍他米松等作用时间长的糖皮质激素制剂,还可以采用隔日疗法,即将两天用药总量一天上午7~8时顿服,尤其适合于需要长期用药的患者。
  降血糖药:传统习惯是将口服降糖药在饭前或饭后半小时服用,近年来专家建议最好将磺脲类降糖药的服药时间放在饭前3小时左右,可使药效提高,用药量减少,副作用降低。
  抑酸剂:包括H2受体拮抗剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁)和质子泵抑制剂(奥米拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等),均可在溃疡根治的维持期采用睡前顿服的服药法,以提高疗效,减少副作用。
  平喘药:茶碱类具有明显的药动学昼夜规律,即白天服药吸收率高,峰直浓度亦高,夜间服药则相反。故国外有关学者建议将茶碱类放在上午8时口服或静滴,可使疗效更好。β受体激动剂(如特布他林)也有昼夜规律,白天用药优于晚上,故最好上午静滴给药。
  心血管用药:越来越多的研究表明,心肌梗死、心律失常、脑梗死、高血压和心绞痛等心血管疾病均有明显的昼夜节律特点,并均是以清晨及上午为高发病时间。而且常用的抗心绞痛药物、抗高血压药物也已证实,在上午服用疗效最好,下午次之,晚间服用不但疗效差,而且不良反应多,耐受性差。因此,心血管病患者最好服用长效拮抗药物,并将服药时间放在清晨7~8时,以获得良好疗效。
  抗肿瘤药:近年研究发现,癌细胞在上午生长繁衍最快,而正常细胞则在凌晨4点繁衍最快。这一发现为最佳抗癌用药时间提供了依据,一般以上午10时左右服药为宜,能更有效地控制癌细胞生长。
  调脂药:最常用的他汀类调脂药可显著降低血清胆固醇的高水平状态,而人体内胆固醇的合成以午夜至清晨之间最显著。故睡前服用他汀类效果更佳,且可降低用药剂量,减少副作用。
  强心苷:心脏病病人对强心苷的敏感性以凌晨4时为最佳,可高于其他时间的数十倍;但此时给药又是最易引起中毒发生的时间,因此应避开这一时间,稍后1~2小时给药并注意减少剂量,较为安全且有效。
  解热镇痛药:此类药物早晨用药血药浓度高,生物利用度大,因而可在早晨7时左右服用较小剂量,以获得最佳疗效和提高安全性。
  钙剂:如葡萄糖酸钙、乳酸钙、强化钙等,在睡前给药可得到充分吸收和利用。(山东 寸雨)
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