复合用氯胺酮致严重呼吸抑制1例报告(摘登)

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:x1u2e3
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本文报告50例由手术室运送至恢复室吸空气时发生低氧血症的情况,动脉血氧饱和度(SaO2)用脉氧仪(Criticare502型,BiOt3700型)测定。 低氧血症(SaO2<90%)发生24例,占48%,其中严重低氧血症(SaO2<85%)发生10例,占20%。吸氧后除3例外血氧饱和度迅速升至90%以上。作者讨论了低氧血症的原因,建议术后快速运送或吸氧以预防潜在性低氧血症的发生。
脂质过氧化反应可造成组织损断。我们测定了麻醉中血清丙二醛(MDA)、尿酸浓度和全血谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-PX)。结果表明,麻醉2小时后,血清MDA浓度升高,GSH-PX活性降低,GSH-PX/MDA比值显著降低,血清尿酸轻度增加。这表明麻醉中脂质过氧化增强。这种变化可能与麻醉药物对肝脏的作用以及手术和麻醉引起的应激反应有关。
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本文采用B型超声心动图的无创伤方法观察小儿骶管阻滞后血流动力学的变化。病例分两组(1)低平面组(麻醉高度T10~12); (2)高平面组(麻醉高度T3~4)。每组各10例。结果:两组在骶管阻滞后SV、EF、FS、△D%、TPR均无变化。低平面组HR减缓,BP降低;高平面组除以上两项变化外,CO、CI亦呈降低。但上述这些变化均波动在正常范围内,无临床意义。作者认为,在无心肺疾患的小儿,骶管阻滞对血流