目的观察依帕司他、罗格列酮、前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能、血清炎性介质的影响,并探讨其肾脏保护机制。方法将99例符合入组标准的2型糖尿病肾病患者随机分为3组,每组33例,分别为A组(依帕司他+罗格列酮+前列地尔),B组(依帕司他+罗格列酮),C组(依帕司他+前列地尔),口服依帕司他(每日3次,每次50mg),罗格列酮(每日1次,每次4mg),前列地尔(每日1次,每次10μg),3组均治疗8周,观察治疗前后患者尿清蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录实验过程中不良反应情况。结果 A组的总有效率为96.97%,B组总有效率为78.79%,C组的总有效率为84.85%,A组的总有效率明显高于B组与C组(χ2=18.638,P<0.05与χ2=12.363,P<0.01),B组与C组总有效率差异没有统计学意义(χ2=0.959,P>0.05);3组治疗后尿清蛋白排泄率、尿素氮、CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)00;治疗后,A组尿清蛋白排泄率、尿素氮、CRP、IL-6、TNF-α较B组、C组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他、罗格列酮、前列地尔治疗糖尿病肾病,能有效降低尿清蛋白排泄率、血清炎症介质水平,阻抑早期糖尿病肾病病情的发展,值得临床推广应用。