人工肝脏支持系统在肝脏移植围手术期的应用

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目的 总结人工肝脏支持系统 (ALSS)应用于人体原位肝脏移植围手术期的经验体会。方法 回顾性分析 1993年 4月至 2 0 0 1年 5月连续实施的 5 5例肝脏移植中 9例病人在移植前后进行ALSS治疗的临床资料。结果  5 5例肝脏移植中有 9例病人在移植前和 (或 )后进行了 36例次的ALSS治疗。其中移植前有 8例病人进行共 2 4例次的ALSS治疗。原发疾病为慢性重型肝炎 4例 ,终末期肝硬化 4例。治疗后病人病情好转 ,肝功能等各项指标显著改善 ,顺利实施肝脏移植。移植术后 3例病人出现排斥反应 ,在调整免疫抑制剂方案同时辅以共 12例次的ALSS治疗 ,此后肝功能趋于好转 ,排斥反应得以扭转。结论 ALSS能纠正机体术前的内环境失衡 ,为供肝等待和增加手术耐受创造条件 ,应作为肝脏移植前积极准备的重要部分 ;ALSS为术后移植物功能发挥欠佳者提供了有力支持和恢复功能的机会。
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