【摘 要】
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目的综合评价亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的临床疗效、对颅内压(ICP)的影响及并发症发生情况。方法制定原始文献的纳入标准,全面检索Ovid、PubMed、Cochrane Database of Sys
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目的综合评价亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的临床疗效、对颅内压(ICP)的影响及并发症发生情况。方法制定原始文献的纳入标准,全面检索Ovid、PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMBASE、CBM、CJFD、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库。对筛选出的8个随机对照研究进行文献质量评价,再用Review Manager4.2.8进行Meta分析,对比亚低温治疗组与对照组在病死率、GOS评分、ICP及常见并发症发生率等方面的差异。结果漏斗图检验未发现明显的发表偏倚。亚低温治疗后24h,亚低温组ICP显著性低于对照组(WMD=-2.92,95%CI:-3.49～-2.34,P<0.0001);随访期间,亚低温治疗组病死率显著性低于对照组(P=0.001,OR=0.66,95%CI:0.51～0.84),GOS评分显著性优于对照组(P<0.00001,OR=0.56,95%CI:0.44～0.70),但肺炎发生率(OR=1.55,95%CI:1.13～2.12)、心律失常发生率显著性高于对照组(OR=2.14,95%CI:1.30～3.52)。结论亚低温治疗可降低重型颅脑损伤病人的病死率,有效降低ICP,改善其功能预后;但有增加肺炎及心律失常发生率的趋势。
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