慢性牙周炎合并高脂血症患者阿托伐他汀治疗期间血清脂蛋白磷脂酶A2和C反应蛋白水平变化

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目的探讨牙周炎合并高脂血症患者阿托伐他汀治疗期间血清脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)和C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平的变化及其临床意义。方法牙周炎合并高脂血症患者148例,作为疾病组,依据治疗方法分为基础组(给予基础治疗,82例)和阿托伐他汀组(在基础治疗上给予20 mg阿托伐他汀治疗,66例),同期选取体检中心健康人员40例作为健康组,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Lp-PLA2、CRP水平,采用高效液相色谱法常规检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)的水平,比较治疗前、治疗后6个月时的附着水平(attachment levels,AL)、出血指数(bleeding index,BI)、TC、TG、Lp-PLA2、CRP水平。采用Pearson分析法分析Lp-PLA2与CRP水平的关系。结果疾病组患者的AL(3.92±0.51)mm、BI(2.81±0.48)、TC(5.27±0.83)mmol/L、TG(2.67±0.41)mmol/L、Lp-PLA2(243.57±58.71)μg/L、CRP(9.72±3.27)μg/L,均明显高于健康组的AL(0.42±0.06)mm、BI(0.34±0.05)、TC(4.02±0.62 mmol/L)、TG(0.93±0.17)mmol/L、Lp-PLA2(132.24±34.27)μg/L、CRP(3.21±0.87)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。疾病组中,阿托伐他汀组患者治疗后AL(3.70±0.10)mm、BI(1.05±0.28)、TC(3.82±0.67)mmol/L、TG(1.30±0.29)mmol/L、Lp-PLA2(157.43±40.18)μg/L、CRP(4.21±3.02)μg/L,均明显低于基础组AL(3.78±0.11)mm、BI(1.43±0.32)、TC(4.51±0.71)mmol/L、TG(1.83±0.34)mmol/L、Lp-PLA2(199.43±47.24)μg/L、CRP(6.37±3.28)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson分析法显示Lp-PLA2与CRP水平呈正相关(r=0.672,P<0.05)。结论牙周炎合并高脂血症的病情变化与Lp-PLA2、CRP水平变化有关,阿托伐他汀治疗可有效降低患者机体血脂水平,可能有助于提高牙周炎合并高脂血症的疗效。
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