【摘 要】
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背景胃黏膜下肿瘤（submucosal tumor, SMT）往往侵及肌层,边界难以辨认,导致内镜下黏膜挖除术（endoscopic submucosal excision,ESE）操作难度增高,手术过程延长.牙线牵引辅助技术方法简便,能充分显露手术视野,降低手术难度,有效缩短手术操作时间.目的探讨牙线牵引辅助对内镜黏膜下挖除术在治疗胃黏膜下肿瘤的疗效及安全性.方法回顾性分析2017-01/202
【机 构】
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广西医科大学第四附属医院内镜诊疗室
【基金项目】
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国家自然科学基金项目,No.81760324～～；
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背景胃黏膜下肿瘤（submucosal tumor, SMT）往往侵及肌层,边界难以辨认,导致内镜下黏膜挖除术（endoscopic submucosal excision,ESE）操作难度增高,手术过程延长.牙线牵引辅助技术方法简便,能充分显露手术视野,降低手术难度,有效缩短手术操作时间.目的探讨牙线牵引辅助对内镜黏膜下挖除术在治疗胃黏膜下肿瘤的疗效及安全性.方法回顾性分析2017-01/2022-03在我院行内镜黏膜下挖除术（endoscopic submucosal excision, ESE）的胃黏膜下肿瘤患者75例,分为AB两组, A组行传统ESE术,共41例; B组行牙线牵引辅助ESE术,共34例;比较两组患者手术操作时间、术中黏膜下注射补充用量、术中出血量及术后迟发出血、发热等并发症.结果A组手术平均时间为（77.61±7.84）min、B组为（66.24±4.24）min;术中出血量A组为（13.51±10.25）mL,B组为（7.91±4.23）mL;术中黏膜下补充注射量A组为（44.85±4.75） mL、B组为（38.50±4.73） mL, 2组手术平均时间、术中出血量及黏膜下补充注射量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）. A组的平均手术时间、术中出血量、术中黏膜下补充注射量均大于B组;而两组一次完整切除率, A组为95.1%、B组为97.2%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.术后A组患者迟发出血1例（2.4%）,发热2例（4.9%）;B组患者无迟发性出血,术后发热1例（2.9%）组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论牙线牵引辅助技术可为ESE治疗胃黏膜下肿瘤提供良好的手术视野,实现针对黏膜下肿瘤的精准剥离和挖除,缩短手术时间,从而一定程度上降低手术相关并发症发生风险.
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