【摘 要】
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目的 观察糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后三联抗血小板治疗的临床效果及安全性.方法 将166例糖尿病合并冠心病患者按随机数字表分为对照组(80例)和观察组(86
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心内科,北京大学首钢医院心内科
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目的 观察糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后三联抗血小板治疗的临床效果及安全性.方法 将166例糖尿病合并冠心病患者按随机数字表分为对照组(80例)和观察组(86例),对照组给予阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d;观察组在双联基础上加西洛他唑100 mg/d.记录分析2组基线资料、冠状动脉造影和PCI的结果差异,随访观察2组主要终点和次要终点事件发生率的差异.结果 术后随访观察组最小管腔直径明显高于对照组[(2.76 ±0.53)mm 比(1.35± 0.32) mm,P＜0.05];观察组管腔晚期丢失和再狭窄率均明显低于对照组[(1.28 ±0.33)mm 比(0.71 ±0.23)mm,2.3％(2/86)比11.2％ (9/80),均P＜0.05].随访1个月及1年,观察组主要终点事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义[1个月:2.3％ (2/86)比8.8％ (7/80),P＜0.05;1年:5.8％ (5/86)比11.2％ (1/80),P＜0.05];次要终点发生率比较差异无统计学意义[1个月:1.16％ (2/86)比1.25％ (1/80);1年:2.3％ (2/86)比2.5％ (2/80),P＞0.05].结论 PCI术后预防支架内再狭窄患者氯吡格雷、阿司匹林和西洛他唑三联抗血小板治疗,疗效确切,可进一步降低主要不良心脑血管事件的发生率,同时并不增加出血风险.
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