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目的评价芬太尼、布吡卡因和肾上腺素伍用小剂量氯胺酮对术后硬膜外腔自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)的效果和副反应的发生率. 方法 ASA I～II级硬膜外麻醉下行择期全子宫切除术和胆囊切除术的患者80例随机分为2组,每组40例. A组:布吡卡因500 mg.L-1,芬太尼4 mg.L-1,肾上腺素4 mg.L-1;B组:A组+氯胺酮400 mg.L-1. 两组采用相同的PCEA方案. 于术后6,24和48 h另由专人随访并记录患者静息疼痛评分(VASR)、运动疼痛评分(VASC)、镇痛药物用量和副反应. 结果术后6 h两组的VASR和VASC评分及镇痛药物用量无显著性差异. 术后24和48 h,A组的VASR和VASC评分及镇痛药用量均明显大于B组(P