C-DRG在医院妇科医疗服务能力评估及绩效管理中的应用

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目的:利用相关绩效评价指标详细分析妇科的DRG组、收治病种及住院费用变化趋势和原因,为医院医疗管理提供参考依据.方法:以2019年深圳市样本三甲妇产专科医院妇科的C-DRG数据为资料来源,利用DRG相关绩效评价指标从入组情况、收治病种、住院费用构成等方面对妇科医疗服务产能及效率等情况进行评估,并分析其变化趋势和原因.结果:2019年该院妇科共计上传病例12072例,入组病例共计9286例,总入组率为76.92%.共涵盖100个DRG组,CMI为0.63.排名前两位的DRG组分别为L113D(权重=0.52,入组占比=13.94%)和M103D(权重=0.16,入组占比=13.17%).主要收治病种共404种,排名前三的主要病种分别为子宫内膜息肉(16.11%)、宫腔粘连(9.85%)和稽留流产(9.25%).因妇科4个病区发展方向不同,收治病种各有不同.2019年妇科药费占比总体下降,检查费占比基本呈逐月下降趋势.各类检查费用中,病理诊断费、实验室诊断费整体均呈下降趋势,且2019年的检查费各细类占比整体比2018年表现更优.结论:利用C-DRG相关指标评估该院妇科整体临床专科医疗服务能力,各病区发展侧重点不同,服务能力均有待提升;医院在保障医疗服务效率的同时,要提高技术服务的收费占比,加强专科技术发展.
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