【摘 要】
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目的 探讨O-arm导航系统在治疗青少年特发性脊柱侧凸患者矫形手术中的应用效果.方法 回顾性分析2015年2月至2018年7月35例青少年特发性脊柱侧凸患者的临床资料,20例采用C形臂X线机辅助下徒手置钉(C臂机组),15例采用O-arm导航辅助置钉(O臂机组).比较两组患者手术时间、术中出血量、置钉时间、螺钉密度及术后并发症.术前、术后1个月及末次随访拍摄站立位脊柱全长正、侧位片,测量患者术前、术后及末次随访时冠状面Cobb角及其矫正率评价矫形效果.术后所有患者行脊柱全长螺旋CT扫描评估椎弓根螺钉位置.
【机 构】
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311201 浙江中医药大学附属江南医院(杭州市萧山区中医院)
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目的 探讨O-arm导航系统在治疗青少年特发性脊柱侧凸患者矫形手术中的应用效果.方法 回顾性分析2015年2月至2018年7月35例青少年特发性脊柱侧凸患者的临床资料,20例采用C形臂X线机辅助下徒手置钉(C臂机组),15例采用O-arm导航辅助置钉(O臂机组).比较两组患者手术时间、术中出血量、置钉时间、螺钉密度及术后并发症.术前、术后1个月及末次随访拍摄站立位脊柱全长正、侧位片,测量患者术前、术后及末次随访时冠状面Cobb角及其矫正率评价矫形效果.术后所有患者行脊柱全长螺旋CT扫描评估椎弓根螺钉位置.结果 35例患者均获随访12～48个月,平均(26.7±3.6)个月.C臂机组手术时间(256.7±71.2)min,术中出血量(1525±557)mL;O臂机组手术时间(245.5±70.1)min,术中出血量(1389±489)mL;两组比较差异无统计学意义(P>0.05).C臂机组置钉时间(93.2±18.6)min,O臂机组置钉时间(76.3±14.1)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).C臂机组和O臂机组术后冠状面Cobb角分别为(21.1±5.2)°和(14.2±3.7)°,两组比较差异有统计学意义(P0.05).C臂机组20例患者置钉291枚螺钉,其中优145枚(49.8％),良102枚(35.0％),差44枚(15.1％),优良率84.8％;O臂机组15例患者置钉240枚螺钉,其中优168枚(70％),良58枚(24.1％),差6枚(2.5％),优良率94.2％;O臂机组置钉准确率高于C臂机组(P<0.05).C臂机组螺钉密度为(51.2±14.7)％,O臂机组为(63.3±11.2)％,O臂机组螺钉密度高于C臂机组(P<0.05).两组患者术后均无明显并发症.结论 青少年特发性脊柱侧凸患者术中应用O-arm导航系统可有效缩短术中置钉时间,提高置钉准确率和螺钉密度,术后即时矫形效果好,同时未增加手术时间和术中出血量,安全性较好.
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