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目的
评价第Ⅷ段肝癌切除的手术技术。
方法回顾总结9例第Ⅷ段肝癌手术切除的经验,9例患者均伴有肝炎后肝硬化,术前肝功能,Child A级7例,Child B级2例。肿瘤最大径4~6cm,4例术中施行全肝血流阻断(THVE),阻断时间为6~14分钟,4例在施行THVE后成功地修复了损伤的主肝静脉和下腔静脉。
结果9例第Ⅷ段肝癌得以顺利切除,术中输血600~1200ml,无手术死亡。术后并发症:右侧胸腔积液2例,胆漏1例。
结论第Ⅷ肝段切除是一种十分困难而危险的局限性肝切除,因为很多壁薄如纸的肝静脉在第Ⅷ肝段顶部汇入主肝静脉并进入下腔静脉。虽然第Ⅷ肝段切除技术是困难的,但仍是治疗原发性肝癌的一种选择。而常温下全肝血流阻断是控制术中大出血的重要措施。