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目的
更好了解不同类型NSCLC肿瘤最大径与最远微转移之间关系，提供由GTV确定CTV外扩范围更精确的组织学依据。
方法对2014—2015年间收治的113例NSCLC (44例鳞癌、69例腺癌)术后病理标本进行回顾分析。肿瘤最大直径由大体测量与显微镜下测量结合确定，肿瘤微观转移灶由显微镜下观察确定，肿瘤边界外局部微观转移灶与肿瘤之间距离以目镜测微尺测量计算得出。定量资料采用t检验，定性资料采用Logistic方法回归分析。
结果腺癌组肿瘤最大径与微观转移回归关系显著，鳞癌组未见相关性(P＝0.151)。腺癌组淋巴结转移阳性与否与最远微观转移两者关系显著，鳞癌组未见相关性(P＝0.597)。肿瘤分化程度无论与腺癌还是鳞癌的最远微观转移均未见相关性(P＝0.113)。腺癌组平均最远微观转移距离为2.94 mm，覆盖95%的最远微观转移距离为7.5 mm。肿瘤最大径<3 cm腺癌覆盖95%的最远微观转移需要4 mm，3～5 cm需要6 mm，>5 cm需要7.5 mm；鳞癌组平均最远微观转移距离2.69 mm，覆盖95%的最远微观转移距离为6 mm。
结论肺腺癌的微观转移最远距离与肿瘤最大径和有无淋巴结转移相关，靶区勾画时GTV到CTV外扩范围应据此调整；鳞癌微观转移最远距离与肿瘤最大径未见相关性；腺癌与鳞癌的微观转移最远距离与肿瘤分化程度均无相关性。