血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗Alport综合征的理论及实践

来源 :肾脏病与透析肾移植杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Duyixu
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Alport综合征(AS)是一种遗传性Ⅳ型胶原相关性疾病,可累及肾脏、耳蜗和眼睛等,最终导致器官功能受损和终末期肾病,目前尚缺乏病因性疗法.作为对症性治疗药物,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)展现出令人满意的疗效,可降低蛋白尿,延缓肾功能恶化和终末期肾病进程,并且早期治疗患者获益更大.本文回顾了ACEI/ARB在AS相关动物模型和临床试验中的研究进展,旨在促进临床规范应用ACEI/ARB治疗AS,使更多患者获益.
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目的:探讨移植肾糖尿病肾病(DN)的临床病理特征及预后.方法:回顾性分析国家肾脏疾病临床医学研究中心2009年12月至2021年7月行移植肾活检确诊为DN患者的临床病理及随访资料.结果:13例患者均为男性,其中4例移植前患糖尿病(DM),9例移植后糖尿病(PTDM),移植肾活检时平均年龄46.6岁,中位血清肌酐(SCr)144.1(90.2,194.5)μmol/L,中位尿蛋白1.4(0.5,3.8)g/24h.9例PTDM患者移植后出现DM的中位时间为24.6月,DM出现到移植肾DN诊断的平均时间为71
目的:分析肾脏三维超声参数与糖尿病肾病(DN)患者临床和肾组织病理改变的相关性.方法:选取2型糖尿病合并慢性肾脏病行肾活检明确肾脏病理诊断的患者110例,根据肾活检病理结果将其分为DN组62例、非糖尿病肾脏病变(NDRD)组48例,分析三维超声获得肾脏体积、肾皮质弹性剪切波速度(SWV)、肾血流灌注等参数,与两组患者临床资料及其肾小球病理分期、肾小管萎缩与间质纤维化(IFTA)等肾组织活检病理指标的关联,利用Logistic回归构建辅助诊断糖尿病肾病的预测模型.结果:DN组与NDRD组患者的年龄、糖尿病病
目的:探讨不同类型长期血管通路对维持性血液透析(MHD)患者预后的影响.方法:本研究为回顾性队列研究.采用按地区分层抽样的方法从全国血液净化病例信息登记系统(CNRDS)中选取2016?01?01至2016?12?31河北省MHD患者.根据长期血管通路的类型分为动静脉内瘘组和隧道式导管组,Kaplan?Meier方法绘制生存曲线,COX回归模型分析不同类型长期血管通路与MHD患者全因死亡和心血管事件死亡的关系.结果:共纳入研究对象4766例,动静脉内瘘组4285例(89.9%),隧道式导管组481例(10
目的:观察穴位注射联合烫熨包辅治降糖药性胃肠道反应的临床效果.方法:120例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例.两组均用西药治疗,治疗组加用穴位注射联合烫熨包治疗.结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗组不良反应低于对照组(P<0.05).结论:穴位注射联合烫熨包辅治降糖药性胃肠道反应疗效较好,且安全.
目的 探讨非瑟酮(Fisetin)对阿霉素(Doxorubicin,DOX)诱导的人肺动脉内皮细胞(HPAEC)衰老的影响及其相关机制.方法 使用不同浓度的DOX(0.1、0.25、0.5、1μmol/L)诱导HPAEC衰老,通过CCK8法检测细胞增殖活性,Western blot法检测衰老相关蛋白P53、P21表达.随后用不同浓度的Fisetin作用于HPAEC,分别于0、24、48和72 h检测Fisetin对HPAEC细胞增殖的影响,流式细胞术检测Fisetin对细胞周期的影响,利用衰老相关β-半乳
目的:探讨检测维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺激素(PTH)及其片段对评估骨转换的临床意义.方法:纳入MHD患者224例,检测血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、全长甲状旁腺激素即(1-84)PTH、血钙(Ca)、血磷(P)、25羟基维生素D[25(OH)D]以及碱性磷酸酶(ALP)、总Ⅰ型胶原N端前肽(tPINP)、骨钙素(OC)、β?Ⅰ型胶原交联C末端肽(β?CTX)的水平.iPTH与(1-84)PTH之差视为(7-84)PTH.分析三种PTH的临床特点及相互关系.根据iPTH水平将患者分为A组(1
目的:回顾性分析改良渐进性腹膜透析与传统腹膜透析的临床疗效.方法:选取西安交通大学第一附属医院行腹膜透析治疗1年以上的患者,根据其透析方案分为传统组和改良渐进组.传统组维持透析剂量8000 ml/d不变;改良渐进组透析起始剂量6000 ml/d,根据透析充分性调整透析剂量,如总尿素清除指数(Kt/V)100μmol/L,则增加透析液剂量(增量组);如透析充分性总Kt/V>1.9则减少透析液剂量(减量组).比较三组患者透析1月、3月、6月和12月时尿量、超滤量、血压、透析充分性及估算的肾小球滤过率(eGFR
目的:探究罗沙司他对不同铁代谢状态维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响.方法:纳入四川省10个透析中心的MHD肾性贫血患者96例作为研究对象.根据患者基线血清铁蛋白(SF)水平分为SF正常组(SF≤500 ng/L)和铁过载组(SF>500 ng/L).所有受试者根据体重给予罗沙司他治疗12周.检测治疗前后受试者血红蛋白(Hb)、铁代谢指标[SF、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总铁结合力(TIBC)],监测治疗期间的不良反应.结果:SF正常组和铁过载组治疗后Hb明显上升(P<0.001),且两组Hb的变化
系统性轻链( AL )型淀粉样变性是以异常轻链或其片段沉积造成多系统多器官损伤为特征的疾病,AL型淀粉样变性常引起心脏、肾脏等机体重要器官功能损害,临床表现多样,起病隐袭,早期诊断困难.rn为了使用统一的语言对话,2012年,基于816例多中心以及374例单中心验证临床资料的汇总分析,国际淀粉样变性协会提出了疗效评价的标准,但随着新型治疗后AL型淀粉样变性的疗效不断改善,血液学总体缓解率( OHR )非常高,如硼替佐米联合马法兰地塞米松方案可达81%,而达雷妥尤单抗联合硼替佐米、环磷酰胺及地塞米松方案可达