克罗恩病与肾石症相关性临床分析

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目的 分析Crohn病与肾石症的相关性。方法 回顾性分析本院诊断肾石症后发现Crohn病患者,结合多因素分析,Crohn病患者肠道转运增加,降低了肠内结合草酸的形成,促进了草酸的吸收,抗坏血酸转换成草酸,导致尿草酸水平增高,且超过80%患者,因有异常或变异的草酸细胞膜转运机制,从而导致膳食中异常高的草酸盐吸收,草酸的生物利用度及膳食中钙、镁的水平,肠转运时间,磷酸纤维素钠的使用情况,即为自肠道中转运钙和镁或肠道草酸结合物的缺乏都可以影响草酸的吸收。由于肠道内缺乏了特有的厌氧性嗜草酸杆菌,嗜草酸杆菌可以消化草酸,长期使用抗生素等原因使肠内失去嗜草酸杆菌,草酸的肠道吸收增加,一旦失去草酸杆菌,恢复则很困难。Crohn病患者可出现与胆酸代谢紊乱、肠道脂肪吸收紊乱和水分丢失过多有关的高草酸尿症,而超过饱和度的血浆草酸增加了草酸盐沉积于组织中的风险,导致晶体不断生长,最终肾小管阻塞小管内钙化形成肾石症。结果 Crohn病组与对照组患者患病率有显著差异。结论 Crohn病、短肠综合征等肠道疾病是高草酸尿的常见原因,对于有Crohn病病史患者较正常患者患肾石症风险存在相关性。
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