【摘 要】
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目前在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓治疗中,已从第一代进入到第二代,很快进入到第三代溶栓药物,目前广泛应用的瑞提普酶(通用名:重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)为采
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目前在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓治疗中,已从第一代进入到第二代,很快进入到第三代溶栓药物,目前广泛应用的瑞提普酶(通用名:重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)为采用基因工程改良的天然溶栓药物,我们就其临床应用结果进行分析,以提出借鉴.1 资料与方法1.1 一般资料 从2012年1月至2013年6月人住我科STEMI患者73例,其中女性17例,年龄从32-92岁之间,按以下标准入选:①STEMI症状出现12h内,心电图两个胸前相邻导联ST段抬高≥0.2mV或肢体导联ST段抬高≥0.1mV或新出现的左束支传导阻滞的患者;②STEMI症状出现12-24h内,而且仍然有缺血症状以及心电图仍然有ST段抬高[1].排除标准:①出血性卒中或原因不明的卒中;②6个月内的缺血性卒中;③中枢神经系统创伤或肿瘤;④近期(3W内)的严重创伤、手术、头部损伤;⑤近期(1个月)胃肠道出血;⑥主动脉夹层;⑦出血性疾病;⑧难以压迫的穿刺(内脏活检,腔室穿刺)[1].共入选35例患者,其中女性5例,年龄从32-76岁,＞75岁3例,1例主诉为胸闷、气短,周身乏力2小时,另一例主诉阵发性胸部不适10天,加重伴胸痛1小时,其余皆为心前区疼痛,1例胸痛持续14小时,其余发病时间皆＜12小时本组发病时间为1.5-8小时.既往:冠心病4例,其中3例为陈旧心梗,高血压病(包括现在发现)15例,其中12例为3级高血压病,溶栓时均以达到或控制到＜ 180/100mmHg,2型糖尿病8例,既往脑梗赛(＞6月)5例,个别患者同时患2-3种疾病,无上述疾病史15例,占43％梗死部位:前间壁2例、前壁8例、广泛前壁2例、高侧壁1例、前侧壁1例、前壁+右室2例,广泛前壁+下壁1例、下壁5例、下侧壁7例、下侧壁+右室2例、下壁+右室4例.
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