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患者女性,39岁,孕2产2.因“持续性左上腹疼痛6h”于2012年10月7日来苏州大学附属第一人民医院急诊.患者诉10 d前骑自行车时车柄撞击左上腹,当时感左上腹疼痛,外用药物后疼痛缓解.入院前6h再次感觉左上腹疼痛,活动及深呼吸时疼痛加剧,深吸气时疼痛放射至左肩背部,逐渐感觉头晕乏力.测血压95/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).查体:神志清,腹部膨隆,左上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张不明显,移动性浊音阳性.急查血常规:血红蛋白77g/L,红细胞2.51×1012/L,红细胞比积0.23,白细胞11.46×109 L-1,血小板63×109/L;B超示:脾脏实质回声不均,其背侧可见一楔形无回声区,大小约17 mm×8 mm,边缘不清,该处包膜连续不完整,盆腔可见游离液性暗区。