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目的
探讨胰腺癌肝转移(PCLM)的多学科治疗模式、临床疗效及预后因素。
方法回顾性分析了天津医科大学肿瘤医院2000年1月至2012年12月间经病理确诊并治疗的497例PCLM患者的临床特征、治疗方式与生存状况，随访至2015年6月30日。评价多学科治疗模式的疗效，分析预后相关因素。
结果患者的男女比例为1.85∶1，中位年龄59岁，同时性肝转移358例(72.0%)，合并肝外转移者173例(34.8%)。497例患者的0.5、1、3、5年生存率分别为44.1%、19.7%、3.2%和2.2%，中位生存期(MS)为5.4个月。基于手术、化疗、放疗、介入及物理治疗5种主要方式，接受3种以上治疗方式者疗效显著优于接受2种和1种者(MS：8.6个 与5.2 、4.6个月，P<0.001)。对患者的临床特征与治疗方式进行多因素分析，有统计学意义的变量为：年龄、体重下降、腹水、患者功能状态(KPS)评分、胰腺肿瘤是否切除、白蛋白、CA19-9、肝转移灶根治性手术、放疗及全身化疗。
结论PCLM为难治性恶性肿瘤，年龄>60岁、3个月内体重下降≥10%、腹水、KPS评分<80、白蛋白<35 g/L、CA19-9≥500 U/ml提示预后不良，以胰腺癌和(或)肝转移灶根治性切除术、全身化疗及放疗为主的多学科综合治疗模式可有效改善患者预后，提高总体生存率。