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目的 观察192铱超分割后装治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及并发症的发生情况,并列超分割后装与传统后装治疗效果及并发症进行比较.方法观察对象为2003年8月至2004年1月间接受192铱超分割后装治疗的患者,共87例,其中ⅡB期29例,ⅢB期58例,每周治疗4次,每次A点剂量1.5 Gy,每周累积剂量6 Gy,A点平均总剂量ⅡB期49.7 Gy,ⅢB期52.5 Gy.同时行10～15 MV-X线全盆体外照射,1.6～2 Gy/次,4次/周,外照射20～30 Gy后,中央挡铅4 cm,使盆腔外照射总量达52 Gy,总疗程8～10周.对照组选择2003年1月至2003年6月接受传统192铱后装治疗的患者89例,其中ⅡB期21例,ⅢB期68例,每周5～7 Gy/次,A点总剂量ⅡB期50.1Gy,ⅢB期53.5 Gy.体外照射方案同超分割治疗.结果87例超分割后装治疗患者失访21例,有效随访66例中,治疗结束时肿瘤局部控制率95%,1年生存率98%,2年生存率95%,其中ⅡB期为100%,ⅢB期92%.放射性膀胱炎发生率8%,放射性直肠炎发生率15%.89例传统后装治疗患者失访29例,有效随访60例,1年生存率97%,2年生存率为95%,其中ⅡB期为100%,ⅢB期93%.放射性膀胱炎发生率9%,放射性直肠炎发生率15%.结论超分割后装加盆腔外照射治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌,近期生存率较高,但与传统后装治疗近期疗效比较差异无显著意义,治疗过程中的局部炎性反应较重,不良反应率较高。