肌少症指数评估老年危重症患者营养不良及其对预后的影响

来源 :中国老年学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a281000075
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目的 探讨肌少症指数评估老年危重症患者营养不良及其与患者30 d死亡率的关系。方法 回顾性纳入重症监护病房的102例老年患者为研究对象,根据30 d生存状态分为存活组(n=69)和死亡组(n=33)。利用体重指数、改良重症营养风险(mNUTRIC)和老年营养风险指数(GNRI)评估患者的营养状态。明确肌少症指数与患者营养指标的相关性并利用受试者工作特征曲线明确其评估患者30 d预后的能力。结果 随着肌少症指数的降低,患者的30 d死亡率逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。肌少症指数与mNUTRIC(r=0.39)、GNRI(r=-0.53)和BMI(r=-0.20)均具显著相关(P<0.05,P<0.01)。同存活组相比,死亡组肌少症指数和GNRI显著降低、APACHEⅡ评分和mNUTRIC评分显著升高(均P<0.05)。多因素分析表明,肌少症指数高是30 d死亡的保护性因素,而合并糖尿病和mNUTRIC是30 d死亡的危险因素。肌少症指数评估患者30 d内死亡的曲线下面积(AUC)为0.69,本研究构建的风险模型评估患者30 d内死亡的AUC升高至0.79。结论 肌少症指数在一定程度上能够反映老年危重患者的营养状态并与患者30 d预后有关。
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