论文部分内容阅读
摘要：研究分析呼吸内科患者接受抗生素治疗的合理性，对应用进行探讨。抗生素是能够让患者得到比较好的抗感染效果的药物，医院中应用比较多，可是这必须是在合理的基础上。抗感染的药物能够杀菌和抑制细菌的生长，在治疗细菌性感染的时候，具有比较好的效果，这也是其应用比较多的主要原因。
关键词：抗生素;呼吸内科;合理应用
引言：呼吸道感染呼吸内科临床治疗中常见疾病，其具有较高并发症，会导致肌体免疫功能严重下降，对患者健康造成严重影响。在呼吸内科疾病治疗中，抗生素的使用较为普遍。抗生素具有抗病毒、抗菌、抗肿瘤等诸多作用。但如抗生素的使用缺乏合理性则会降低治疗效果，对患者的康复产生不利影响。
1抗生素的分类及使用原则
1.1 分类
临床中较常用的抗生素包括：大环内酯类、β-内酰胺类、氨基糖苷类、抗结核药、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗真菌药以及其他抗生素。临床上还会使用到一些其他的抗生素药物，如磷霉素，其抗菌谱广，毒副作用小。还有类似于治疗口腔炎症的甲硝唑，由于其针对性强，故对厌氧菌的效果好，與其他抗生素联合使用可治疗混合感染。
1.2.抗生素使用原则
一般入院患者在选择服用抗生素之前都会做痰涂片检查，医师通过检查报告可以针对性地给患者选择抗生素类型。一般来说，通过社会获得性感染的患者，病原体多是支原体、军团菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等，医生多建议使用红霉素、林可霉素、四环素等抗生素。对于在医院内受感染的患者或者是有免疫抑制患者的病原体多以杆菌、分杆菌、厌杆菌等为主，临床上多使用第一代头孢菌、抗真菌药和亚胺培南抗生素等。患者在使用抗生素的同时要及时进行病原学检查，还要及时询问患者恢复情况，若患者有所恢复说明选择了正确的抗生素。如若患者服用抗生素之后病情没有好转，则要考虑重新使用其他类的抗生素。抗生素的选择要多以廉价、低毒性、敏感度高的药物为主，剂量要保证，嘱咐患者定期服药。总之，抗生素的选择要以为病人节省时间和成本、缩短治疗时间为根本标准，医生要最大限度的发挥抗生素的作用挽救病人的生命。患者在服用抗生素之前最好要用双氧水等杀菌性的物品清洁口腔，患者在痰涂片检查之前，最好在周围人的帮助下将下呼吸道的痰清除干净。
2资料和方法
2.1 一般资料
本研究主要选取了2014年6月到2015年10月间在我院呼吸内科采用抗生素进行治疗的临床患者240例，针对这240例患者来说，男性患者为129例，女性患者为111例，年龄分布在17岁到81岁之间，平均年龄为（40.1±10.2）岁，患者均表现出了较为明显的呼吸道感染问题，在临床治疗过程中也均采用了抗生素类药物。
2.2 方法
在本研究中，240例呼吸道感染疾病患者均采用抗生素药物进行临床治疗，在实际的治疗操作过程中，抗生素类要素的用量以及具体的药物类别根据患者的临床表现进行分析，具体的责任医师根据患者的基本不同临床反应，及时调节抗生素药物的用量，并且在抗生素药物的剂量确定中，促使其能够较好的满足于相关标准的具体规定。结合当前我国呼吸内科临床治疗中抗生素药物的应用来说，药物利用指数是极为重要的一个评价指标，这种药物利用指标主要就是指用药额度和总用药天数之间的比值，一般来说，要想保障抗生素药物的应用合理性，必须要促使药物利用指数在1以下。
3抗生素药物不合理应用表现
在呼吸内科临床中应用抗生素药物必须要首先分析了解当前常见的一些不良表现，尤其是对于其中存在的各种不合理问题进行全面的分析，如此才能够保障抗生素能够得到准确应用，促使其发挥出较大的积极作用。结合我院临床经验来看，比较常见的问题有以下几点：（1）滥用抗生素是最为常见的一种表现，尤其是对于各类病情均无差异的选择应用抗生素要素，没有详细的分析患者是否存在感染问题，对于一些非感染疾病也采用了抗生素治疗，进而影响到了抗生素的应用价值，甚至危及患者的健康;（2）对于患者的病情了解不深，进而导致其在具体的抗生素药物治疗过程中，大剂量的应用了抗生素类要素，最终影响到了患者的康复效果，尤其是对于疗程较长的一些抗生素应用过程来说，更是在较大程度上影响到了患者的治疗效果;（3）对于抗生素类药物的联合应用过于随意，不考虑抗生素药物之间的相关联系，并且对于抗生素药物的抗菌效果也不进行分析，最终导致这些抗生素之间可能出现一些矛盾和冲突，最终也就危及到了患者的用药效果。
4结果
回顾性的分析该240呼吸道感染患者的抗生素药物应用状况之后，发现在这240例患者中应用频率较高的抗生素药物类型主要有以下几种：头孢呋辛，在该240例患者中有38例患者应用了该类抗生素要素;头孢哌酮舒巴坦，共有28例患者应用了该抗生素;阿莫西林，有24例患者应用了该类抗生素;头孢他啶，18例患者应用了该类抗生素;此外，阿奇霉素、环丙沙星也是比较常用的一些抗生素基本类型。针对这240呼吸道感染患者的抗生素药物应用来说，还存在着较多的联合用药现象，其中一联用药患者为118例，占总人数的49.17%，二联用药患者为102例，占总人数的42.5%，三联用药患者为20例，占总人数的8.33%，基于本研究具体的研究结果来说，240例患者在采用抗生素类药物进行治疗后，均取得了较好的治疗效果，对于病情的改善也发挥出了较强的积极作用，
结语：综上所述，在呼吸内科对患者进行抗生素治疗是一种常见的方式，但在治疗过程中如果不合理应用抗生素可能会导致患者出现诸多不良反应，影响患者的身体健康和治疗效果，甚至造成不可挽回的后果。因此在呼吸内科临床护理中合理应用抗生素是比较重要的，尤其是要避免抗生素药物的滥用，医师要对患者的病情进行深入的了解，在抗生素类药物的联合应用中要考虑抗生素药物之间的相关联系，对其抗菌效果进行深入分析，以保证患者的最终用药效果。
参考文献
[1]张尚清.抗生素在呼吸内科临床中的合理应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，04：537.
[2]张浩春，窦立新.试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，02：378+388.
关键词：抗生素;呼吸内科;合理应用
引言：呼吸道感染呼吸内科临床治疗中常见疾病，其具有较高并发症，会导致肌体免疫功能严重下降，对患者健康造成严重影响。在呼吸内科疾病治疗中，抗生素的使用较为普遍。抗生素具有抗病毒、抗菌、抗肿瘤等诸多作用。但如抗生素的使用缺乏合理性则会降低治疗效果，对患者的康复产生不利影响。
1抗生素的分类及使用原则
1.1 分类
临床中较常用的抗生素包括：大环内酯类、β-内酰胺类、氨基糖苷类、抗结核药、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗真菌药以及其他抗生素。临床上还会使用到一些其他的抗生素药物，如磷霉素，其抗菌谱广，毒副作用小。还有类似于治疗口腔炎症的甲硝唑，由于其针对性强，故对厌氧菌的效果好，與其他抗生素联合使用可治疗混合感染。
1.2.抗生素使用原则
一般入院患者在选择服用抗生素之前都会做痰涂片检查，医师通过检查报告可以针对性地给患者选择抗生素类型。一般来说，通过社会获得性感染的患者，病原体多是支原体、军团菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等，医生多建议使用红霉素、林可霉素、四环素等抗生素。对于在医院内受感染的患者或者是有免疫抑制患者的病原体多以杆菌、分杆菌、厌杆菌等为主，临床上多使用第一代头孢菌、抗真菌药和亚胺培南抗生素等。患者在使用抗生素的同时要及时进行病原学检查，还要及时询问患者恢复情况，若患者有所恢复说明选择了正确的抗生素。如若患者服用抗生素之后病情没有好转，则要考虑重新使用其他类的抗生素。抗生素的选择要多以廉价、低毒性、敏感度高的药物为主，剂量要保证，嘱咐患者定期服药。总之，抗生素的选择要以为病人节省时间和成本、缩短治疗时间为根本标准，医生要最大限度的发挥抗生素的作用挽救病人的生命。患者在服用抗生素之前最好要用双氧水等杀菌性的物品清洁口腔，患者在痰涂片检查之前，最好在周围人的帮助下将下呼吸道的痰清除干净。
2资料和方法
2.1 一般资料
本研究主要选取了2014年6月到2015年10月间在我院呼吸内科采用抗生素进行治疗的临床患者240例，针对这240例患者来说，男性患者为129例，女性患者为111例，年龄分布在17岁到81岁之间，平均年龄为（40.1±10.2）岁，患者均表现出了较为明显的呼吸道感染问题，在临床治疗过程中也均采用了抗生素类药物。
2.2 方法
在本研究中，240例呼吸道感染疾病患者均采用抗生素药物进行临床治疗，在实际的治疗操作过程中，抗生素类要素的用量以及具体的药物类别根据患者的临床表现进行分析，具体的责任医师根据患者的基本不同临床反应，及时调节抗生素药物的用量，并且在抗生素药物的剂量确定中，促使其能够较好的满足于相关标准的具体规定。结合当前我国呼吸内科临床治疗中抗生素药物的应用来说，药物利用指数是极为重要的一个评价指标，这种药物利用指标主要就是指用药额度和总用药天数之间的比值，一般来说，要想保障抗生素药物的应用合理性，必须要促使药物利用指数在1以下。
3抗生素药物不合理应用表现
在呼吸内科临床中应用抗生素药物必须要首先分析了解当前常见的一些不良表现，尤其是对于其中存在的各种不合理问题进行全面的分析，如此才能够保障抗生素能够得到准确应用，促使其发挥出较大的积极作用。结合我院临床经验来看，比较常见的问题有以下几点：（1）滥用抗生素是最为常见的一种表现，尤其是对于各类病情均无差异的选择应用抗生素要素，没有详细的分析患者是否存在感染问题，对于一些非感染疾病也采用了抗生素治疗，进而影响到了抗生素的应用价值，甚至危及患者的健康;（2）对于患者的病情了解不深，进而导致其在具体的抗生素药物治疗过程中，大剂量的应用了抗生素类要素，最终影响到了患者的康复效果，尤其是对于疗程较长的一些抗生素应用过程来说，更是在较大程度上影响到了患者的治疗效果;（3）对于抗生素类药物的联合应用过于随意，不考虑抗生素药物之间的相关联系，并且对于抗生素药物的抗菌效果也不进行分析，最终导致这些抗生素之间可能出现一些矛盾和冲突，最终也就危及到了患者的用药效果。
4结果
回顾性的分析该240呼吸道感染患者的抗生素药物应用状况之后，发现在这240例患者中应用频率较高的抗生素药物类型主要有以下几种：头孢呋辛，在该240例患者中有38例患者应用了该类抗生素要素;头孢哌酮舒巴坦，共有28例患者应用了该抗生素;阿莫西林，有24例患者应用了该类抗生素;头孢他啶，18例患者应用了该类抗生素;此外，阿奇霉素、环丙沙星也是比较常用的一些抗生素基本类型。针对这240呼吸道感染患者的抗生素药物应用来说，还存在着较多的联合用药现象，其中一联用药患者为118例，占总人数的49.17%，二联用药患者为102例，占总人数的42.5%，三联用药患者为20例，占总人数的8.33%，基于本研究具体的研究结果来说，240例患者在采用抗生素类药物进行治疗后，均取得了较好的治疗效果，对于病情的改善也发挥出了较强的积极作用，
结语：综上所述，在呼吸内科对患者进行抗生素治疗是一种常见的方式，但在治疗过程中如果不合理应用抗生素可能会导致患者出现诸多不良反应，影响患者的身体健康和治疗效果，甚至造成不可挽回的后果。因此在呼吸内科临床护理中合理应用抗生素是比较重要的，尤其是要避免抗生素药物的滥用，医师要对患者的病情进行深入的了解，在抗生素类药物的联合应用中要考虑抗生素药物之间的相关联系，对其抗菌效果进行深入分析，以保证患者的最终用药效果。
参考文献
[1]张尚清.抗生素在呼吸内科临床中的合理应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，04：537.
[2]张浩春，窦立新.试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，02：378+388.