精神分裂症属于一种严重的精神类疾病，而认知功能障碍是该病的核心症状，在19世纪时，有学者提出了早发性痴呆，在20世纪时提出了社会认知概念，而精神分裂症患者存在广泛的认知缺陷，这对患者出院后的生活和工作都造成严重影响。下面我们来说说精神分裂症患者认知功能的康复训练。
　　一、什么是认知功能训练
　　对于精神分裂症的治疗广泛采用抗精神病药物，这也是目前疗效被肯定的治疗方式，但药物治疗却无法改变患者认知功能障碍。而认知功能障碍是阻碍患者顺利回归社会的重要障碍，积极开展非药物性治疗，准确帮助患者纠正自己的正确的认知，提高生活质量，增加治疗的依从性。
　　认知训练也可称为是认知矫正或认知康复，属于一种对认知或者对社会情感学习的干预方法，相当于体能训练，有一系列标准化训练任务，针对性对认知功能障碍进行指导训练，最终提高患者神经认知功能，改善行为障碍，提高治疗效果。
　　二、认知功能训练原则
　　认知训练的原则：精神分裂症患者的认知功能障礙神经异常发育和神经的可塑性有很大关系。认知训练可对患者大脑结构与功能的完整性做出改变，缓解精神分裂症患者的认知功能障碍。训练需遵循重复训练、讯息渐进和个体化训练的原则进行。
　　1、重复训练：神经网的重新构建与可塑性的改变对持续的时间和重复训练的次数有依赖性。长时间增强效应LTP被大家公认为是学习记忆相关神经突触可塑性的理性模型。第一阶段属于诱导过程，重视区域的激活。第二阶段属于维持阶段，持续不断的重复训练可刺激新的突触结构出现，可促进实现长期功能活动。足够的干预治疗时间和重复次数，可确保患者有足够的时间对神经完成可塑性改变，产生持久性的治疗效果。
　　2、循序渐进：有研究发现，认知功能的训练从简单的自上而下到更加复杂的任务，可让患者的认知训练更加有效。精神分裂症患者有明显基本知觉能力缺陷，在进行简单训练时应逐渐增加负荷。社会认知训练主要是对基本缺陷知觉技能训练，不仅要提高患者的社会认真，还要提高社会功能。认知训练一定要针对患者知觉加工能力缺陷进行识别与处理，这样才能最大化的改善认知功能。
　　3、个体化训练：针对精神分裂症患者的不同情况做出个体化训练方案。通过对中老年人学习与可塑性的研究，发现注意、奖励和好奇对于学习效率的提高有重要意义。三者达到平衡后可促进多巴胺能、乙酰胆碱能和去甲肾上腺素能以及5羟色胺能信号系统达到最理想的状态。有助于神经可塑性的调节。个体化认知训练更有利于长期学习的改善。
　　三、如何开展精神分裂症认知功能训练
　　1、情感方面训练：简单说是对情感的感知与利用能力。包含对情感的认定、推进、领悟和管理。但是社会认知功能的定义十分广泛，有时情感认定也会被理解为是心理能力的范围，比如对于他人眼神情感的认知理解与推测，也会被认为是心理理解能力的展现。但人表情与眼神很丰富多变，表达的意义也很多，若精神分裂症患者认为他人眼神是不友好，我们应该让患者从正确向上的角度去观察，慢慢改善患者内心对眼神或表情的偏激理解，逐渐恢复到健康状态。
　　2、社会知觉方面训练：社会知觉属于一种能够清楚分辨自己角色的认知，了解社会发展规则和社会背景的一种能力。这就要求病人在社会知觉任务训练中，可以准确分析出言语性任务或是非言语性任务中所包含的社会情节，无论是复杂的还是模棱两可的都可准确定位。在训练过程中可以通过人物情节的设定，训练病人的人际关系能力，比如能够分析出人际关系的紧密度、有怎样的关系、什么样的社会地位和情感等。社会知觉的训练可以有效提高精神分裂症病人的社会功能，所以在社会认知功能训练上一定要重点做康复干预治疗，训练过程中多设计情景人物关系的训练，在不断训练中，改善患者错误的社会知觉，慢慢恢复健康。
　　3、心理理论方面训练：心理理论很容易理解，就是对自己或他人的心理状态的认知，比如心理的想法、心理上的需要，心理上的信念、意图与感觉等，然后根据自己对心理认知的理解做出因果预测。其实我们对他人心理状态的理解都是一种猜测。精神分裂症患者对他人心理的猜测多会伴有偏执，这也是认知功能确实造成的，精神分裂症患者难以正确理解他人的想法，总会认为他人是恶意的，不友善的，是故意针对自己的，但这所有的想法都是患者凭空臆想的，而病人的心理又太执拗，根本不会听他人的纠正或解释，更不想去接受客观事实。很多精神分裂症患者常会有妄想症状，妄想他人的不友善，妄想他人都向伤害自己。认知功能训练的过程中最重要的一点是要让患者认清事物的本身，所有人都是友好的，没有理由去刁难你或者伤害你，更不会不缘故的那样做，劝病人从心底里接受他人，对与身边的人聊天沟通，多了解他人，这样才能改善错误的认知，解除错误的认知与理解，慢慢恢复精神的健康。
　　4、社会认知交互训练：是对于精神分裂症患者情绪知觉的改善，改善心理理论以及归因方式能力，尤其是常会出现幻想和妄想的精神分裂症患者。治疗可分为三个阶段，第一阶段要学会识别情绪面孔，帮助患者要正确分析社会线索，提高自己对情绪的识别能力;第二阶段要聚焦患者对事情的错误归因，为患者提供多种社会场景与正确认知的策略，及时帮助患者纠正错误归因，学习如何通过现有的信息来提升患者对社会情景的理解能力;第三阶段是要将第一阶段和第二阶段学习的应用于实际生活中。可有效改善社会和情感的认知，提高患者对认知的灵活性和社会关系功能，可大大减少患者的攻击行为。
　　精神分裂症患者认知功能的训练必须要合理设计，优化方案;每位训练师也要经过专业规范性的培训，提高其治疗技术;训练过程中要多支持鼓励患者，提高每次训练的积极性和动力;采用合适的认知测量工具，定期全面对患者进行评估，及时调整有效的治疗方法，实现训练的个体化与循序渐进;认知训练作为辅助治疗方法，实施过程中必须结合药物治疗，才能获得更佳效果，改善精神病患者的认知能力，提高患者日常生活中和谐的人际关系，降低疾病的复频率，提高患者的依从性，在治疗上有非常积极肯定的功效，而且有着比药物更小的不良反应，值得广泛推广。