腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤围手术期处理

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yhbx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤围手术期的处理方法.方法 分析我院1989年1月至2005年6月收治的38例腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的临床资料,结合随访结果总结有关围手术期处理方面的经验.结果 38例胆道重建包括胆肠吻合术29例和对端吻合及胆管修补术9例,术后均放置胆道支撑管;术后发生胆瘘5例(13.15%),切口感染4例(10.52%),腹腔积液3例(7.89%).胆道引流管3~4周内拔除31例;5~6周拔除7例.随诊6个月~15年,平均93个月,33例(86.84%)手术效果良好,5例(13.16%)术后吻合口狭窄,其中3例再次手术治愈,2例经十二指肠镜介入球囊扩张好转.结论 胆管损伤宜术中及时发现和合理的处理;胆管损伤导致严重腹腔感染应尽早探查引流择期再行胆道重建术;胆道重建术后吻合口再狭窄处理前须获得满意的影像学检查结果;是否胆管重建术后常规放置支撑管和通过介入方法行胆管扩张治疗胆道狭窄的疗效有待进一步研究.
其他文献
基于社会单位定期开展的防火巡查为基础,利用计划管理和设备管理理论,以移动终端为操作载体,构建移动终端的应用系统,为基层巡查人员提供更为便捷的电子巡查工具,通过网络技
室外架空线路由于成本低、维护检查方便等得以大量使用,但由于其多采用无绝缘层的铝制裸导线,加之设计施工、安全使用、管理维护等工作存在问题,经常导致火灾事故的发生.本文
文中主要研究了基于TMS320LF240DSP控制器实现CAN总线通讯的原理和方法,以TI公司生产的定点DSPTMS320LF240和CAN控制器SJA1000为例,详细讲述了怎样用C2xx汇编语言完成SJA1000
手提式灭火器(二氧化碳瓶体除外)瓶体由多次拉伸并与下封头焊接而成,改变为筒体卷制后,与上下封头同步焊接而制成瓶体。本文介绍了自动卷制工艺、新式瓶体结构和同步焊接中的
从原理、性能及应用、价格、施工、调试及维护等多方面,对常规火电项目火灾探测及报警系统的感温电缆和感温光纤进行比较,得出感温光纤探测系统更具优势,提出了在总承包项目
建筑安全问题是近年来社会热点,影响建筑安全的一个突出因素就是建筑电气火灾。本文阐述了有效做好建筑电气消防安全管理工作,需要从配电、应急照明等多方面进行控制,并提出
阐述了消防工程施工的现状及提高工程质量管理的措施。分析了消防工程各阶段的质量管理,提出相应对策。 The status quo of fire engineering construction and measures to
目的构建分泌人干扰素α-2a(IFNα-2a)的重组卡介苗(rBCG)。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术从卡介苗基因组中扩增出 Ag85B 的信号肽基因序列,从 pBIFNα-2a 质粒中扩增出IFN
目的 通过3种不同载体即破伤风类毒素(TT)、白喉类毒素(DT)和重组铜绿假单胞菌外毒素A(rEPA)与C群脑膜炎球菌荚膜多糖(GCMP)结合,经免疫小鼠后比较3种结合疫苗的免疫原性.方
对SVC和STATCOM在静态和暂态电压稳定中的作用进行了分析研究。针对IEEE 14节点算例系统,利用连续潮流分析和时域仿真分析方法进行了计算和仿真,结果表明SVC和STATCOM均可以