观察不同眼轴长度白内障患者植入散光矫正型人工晶状体（TIOL）后TIOL的旋转稳定性并分析其相关影响因素。
方法回顾性队列研究。连续纳入2018年5月至2019年1月在北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合AcrySof TIOL植入术的患者。所有患者均为单眼入组，并依据眼轴长度分为两组，眼轴长度≤24 mm为A组，眼轴长度>24 mm为B组。采用术后3个月的数据分析TIOL的旋转稳定性及其与眼轴长度、角膜缘白到白距离、术前晶状体厚度及植入的TIOL球镜度数之间的相关性。统计学分析采用t检验、非参数检验、χ2检验及Spearman检验。
结果A组纳入39例患者（男性17例，女性22例），年龄中位数为74岁（36~86岁）；B组纳入26例患者（男性11例，女性15例），年龄中位数为68岁（36~86岁）。A组术前最佳矫正远视力（最小分辨角对数）为0.30（0.10，1.00），术前角膜散光度数为2.11（0.95，5.10）D，术后最佳矫正远视力为0.10（0.00，0.60），残余散光度数为1.00（0.00，1.75）D；B组术前最佳矫正远视力为0.36（0.05，1.00），术前角膜散光度数为2.00（0.78，3.76）D，术后最佳矫正远视力为0.05（0.00，0.40），残余散光度数为0.75（0.00，2.25）D；两组术前最佳矫正远视力、角膜散光度数差异均无统计学意义（P=0.604，0.789），两组术后最佳矫正远视力均较术前显著提高、散光度数均显著减低（均P<0.01），两组间术后最佳矫正远视力和残余散光度数差异均无统计学意义（P=0.536，0.076）。旋转稳定性方面，A组TIOL术后3个月的旋转度数为5.15°±3.62°，B组的旋转度数为6.50°±4.66°，两组比较差异无统计学意义（P=0.195）。可预测性方面，旋转度数≤5°的眼在A组中占59.0%（23只眼），在B组中占50.0%（13只眼），两组比较差异无统计学意义（P=0.647）。相关性分析显示，TIOL的旋转度数与眼轴长度、角膜缘白到白距离、晶状体厚度及植入的TIOL球镜度数之间均无明显相关性（P=0.836，0.568，0.170，0.365）。
结论TIOL植入术后3个月，眼轴>24 mm与眼轴≤24 mm患者TIOL旋转稳定性无明显差别，旋转稳定性与眼轴长度、角膜缘白到白距离、晶状体厚度及TIOL球镜度数之间无明显关系。（中华眼科杂志，2020，56：41-46）