目的:探讨肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的相关危险因素。方法:回顾性分析2003年1月—2013年12月收治的门静脉高压患者498例,根据患者入院前上消化道出血情况分为出血组和非出血组,观察和比较两组患者的一般情况、胃底静脉曲张程度、冠状静脉怒张程度、红色征及门静脉内径、脾静脉内径。结果:出血组男性、未行抗病毒治疗者、酒精性肝硬化者、胃底静脉曲张直径>5 mm、冠状静脉怒张直径>5 mm的比例明显高于非出血组(均P<0.05);红色征程度越严重,出血风险越高,出血组患者门静脉内经、脾静脉内径明显大于非出血组(均P<0.05)。结论:男性、胃底静脉曲张程度、红色征、门静脉及脾静脉内径增大等均是肝硬化门静脉高压合并食管静脉曲张破裂出血的相关危险因素,应针对各因素采取相应的干预措施,降低食管静脉破裂出血的发生率,改善肝硬化患者的预后。