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目的
入PICU时存在营养不良和生长减退与不良预后有关。然而对PICU住院期间营养恶化则所知甚少,因危重症时代谢转变复杂剧烈且影响能量需求和蛋白转换。本文旨在了解PICU住院期间生长减退发生率。
设计单中心前瞻性观察性研究。
场所法国里昂一家23张床的综合PICU。
对象2013年9月至2015年12月间PICU住院>5 d的所有0~18岁危重症患儿。
干预措施入PICU时测量患儿体重及身高/身长,PICU住院期间监测体重,以计算年龄比体块指数(body mass index,BMI)Z值。定义生长减退为PICU住院期间BMI-Z值降低。对研究第1年纳入患儿中生长减退者随访至出PICU后3月。
测量方法与主要结果本文分析住院患儿579例,其中10.2% BMI-Z下降>1个标准差,27.8%>0.5个标准差。入院严重度风险评分及PICU住院时间过长在营养状态恶化变异率中占4%。PICU出院后随访显示多数患儿营养状态于3月内恢复。
结论营养恶化常见于PICU住院>5 d的危重症患儿且常较严重。下一步研究应关注如何进行目标导向营养治疗以最小化PICU相关生长减退并改善出院后恢复情况。