【摘 要】
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目的 探讨使用皮肤牵张闭合器封闭截肢残端的大型皮肤缺损创面的可行性及临床效果.方法 选择该院在2019年5月至2020年5月收治的7例残端大面积皮肤坏死或者大面积慢性创面的患者,给予清创后使用皮肤牵张闭合器进行局部拉拢,然后给予局部缝合封闭残端.结果 7例患者残端创面均通过放置牵张闭合器牵拉后进行拉拢缝合封闭,其中5例一次手术牵张闭合创面,1例因收紧牵张闭合器封闭创面过程中创缘血运不良,1例因基底情况不良存在严重感染,第一次手术给予放置创面持续性封闭式负压引流(VSD)联合牵张闭合器,术后间断收紧牵张闭合
【机 构】
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南开大学附属医院/天津市第四医院烧伤整形科,天津300222
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目的 探讨使用皮肤牵张闭合器封闭截肢残端的大型皮肤缺损创面的可行性及临床效果.方法 选择该院在2019年5月至2020年5月收治的7例残端大面积皮肤坏死或者大面积慢性创面的患者,给予清创后使用皮肤牵张闭合器进行局部拉拢,然后给予局部缝合封闭残端.结果 7例患者残端创面均通过放置牵张闭合器牵拉后进行拉拢缝合封闭,其中5例一次手术牵张闭合创面,1例因收紧牵张闭合器封闭创面过程中创缘血运不良,1例因基底情况不良存在严重感染,第一次手术给予放置创面持续性封闭式负压引流(VSD)联合牵张闭合器,术后间断收紧牵张闭合器,3d后取出VSD牵拉闭合创面.7例患者残端均恢复良好,术后3个月复查,患者满意度100％,局部耐磨性良好,无反复破溃情况.结论 应用皮肤牵张闭合器封闭截肢残端大型皮肤缺损,相对于皮肤(皮瓣)移植,继发损伤更小,且可以明显改善残端耐磨性及后期整体适应性,更利于患者的康复.
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目的 探讨上海市区及郊区成年人碘营养状况及其与甲状腺功能的关系,为成年人科学摄碘提供参考依据.方法 选取上海市区及郊区成年人作为研究对象进行问卷调查,包括年龄、性别、身高、体重、尿碘浓度(UIC)、促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb).比较不同人群UIC、甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平.logistic回归分析TPOAb和TGAb阳性的危险因素.线性回归分析TSH、T3和T4的危险因素.结果 上海成年人整
目的 了解患者在知名专家团队门诊诊疗模式就医过程中的需求.方法 采用卡诺(KANO)模型满意度调查问卷和服务需求重要度评价为工具,在某三级医院随机对200例患者进行问卷调查.结果 患者对知名专家团队门诊诊疗模式的需求按KANO需求属性分类,魅力需求4项,期望需求5项,基本需求5项.其中期望需求和基本需求各占比31.12％.结论 KANO模型的知名专家团队门诊诊疗模式可满足患者需求,该模式的建立可提高患者获得优质医疗资源的可及性,意义重大.
从2014年国家正式建立住院医师规范化培训(简称住培)制度算起,各位是进入住培的第8批学员.与前7批学员相比,你们是乘着住培制度迈入质量内涵建设新阶段的东风,进入住培这个大“学校”的.这就意味着大家将接受更好的教育培训,包括更为成熟的制度保障、更加良好的条件支撑,更富有经验的带教老师,当然也将面临更规范的管理和更严格的要求.
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