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【摘 要】目的：探讨无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法：选择本院在2012年6月到2012年12月门诊要求行人工流产术妇女共188例，分为无痛人工流产和传统人工流产组。结果：前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组。（P<0.05）。两组在前次人工流产后避孕情况，术后恢复性生活的时间等均具有统计学意义。结论：无痛人工流产虽然解决患者疼痛的问题，但术后存在重复流产率高，因此要加强无痛人工流产术后的计划生育宣教，进行面对面咨询并提供辅助资料，以及要求男伴参与等措施。
【关键词】无痛人工流产；传统人工流产；重复流产。
【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】 1004-7484（2013）05-0565-02
随着人们生活水平不断提高；无痛人工流产受到妇女的青睐[1]。我国的流产率在逐年增高，重复流产率也随着增高，因此，降低流产率尤其是重复流产率势在必行，现在就我院2012年6月到2012年12月无痛人工流产及传统人工流产对重复流产的影响进行探讨。
1 资料与方法：
1.1 一般资料：选择本院在2012年6月到2012年12月门诊要求行人工流产术妇女共188人，根据患者意愿分为94例进行无痛人工流产组和94例进行传统人工流产组，无痛人工流产组年龄分别为29.45±3.31（20-40）岁、29.43±3.32（25-38）岁；两组患者在基本资料上的差异性不具有统计学意义（P>0.05），通过对患者术后进行的电话随访观察患者是否进行重复流产。
1.2 方法：
（1）对所有的进行人工流产的患者进行1年的随访调查分析，调查的主要内容包括患者的一般情况，在1年内是否进行过重复人工流产，患者在进行重复流产的前次流产之后的避孕情况和患者在术后恢复性生活的时间，两次人工流产之间的时间间隔和患者的心理状态进行对比分析。用X2对分析的时间进行检验，（P<0.05），则表示存在的差异性具有统计学意义。
2 结果：
通过随访调查，无痛人工流产组的患者重复流产率是32.8%，传统人工流产组的患者重复流产率是18.6%，两组患者间重复流产率的差异性具有统计学意义（P<0.05），1个月内恢复性生活无痛人工流产组的患者比例比传统人工流产组的患者高（P<0.05），如下表1所示：两组患者进行再次流产前的心理状况无痛人工流产组的患者优于传统人工流产组的患者，两组患者在心理状况上存在的差异具有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论：
上述结果表明无痛人工流产患者的重复流产率要明显比传统人工流产患者高，究其原因，无痛人工流产轻松解决了患者在术中的痛苦，但易导致患者忽视对重复流产的重视，而传统人工流产中疼痛令人难以忍受且人工流产综合反应发生率较高，故对人工流产畏惧，这也是其重复流产率相对低的原因，我国流产后服务现状是[2]：①为避孕信息渠道错位，以非医学途径为主；②避孕服务滞后于未婚年轻人的婚前性行为；③没有开展较全面的流产后计划生育相关服务；④流产服务与计划生育服务相脱离；⑤服务太笼统，没有因人而异，这种状况导致了我国的重复流产率居高不降，而反复流产又导致女性生理、心理严重障碍，影响女性正常生活，因此倡导优质流产后计划生育服务至关重要。
有效开展优质流产后计划生育服务，需要做到以下几方面：对人工流产后妇女进行干预，主动宣教，人工流产术可能的近期及远期并发症，对以后生育造成影响；术后一个月内禁止性生活，否则会带来感染，继发不孕和出血等。嚴重后遗症；服务要个性化，据每个女性的心理进行正确引导，让其意识到人工流产后会出现副作用等；让女性意识到术中使用丙泊酚等麻醉药的缺点。会减弱镇痛作用和没有宫颈松驰作用，术中扩张宫颈时部分患者会出现肢体扭曲，影响手术操作，增加了子宫损伤风险等；提供相关避孕药具，注意连贯性服务，要男伴参与，使双方意识到其必要性。
参考文献：
[1] 王芋晨、杨秀芝，无痛人工诊断200例分析[J]，局解手术学杂志，2010，1915；373
[2] 蔡雅梅、程怡民、吕岩红等；中国开展流产后计划生育服务的必要性[J]，现代预防医学，2007，34（12）；2255-2257。
【关键词】无痛人工流产；传统人工流产；重复流产。
【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】 1004-7484（2013）05-0565-02
随着人们生活水平不断提高；无痛人工流产受到妇女的青睐[1]。我国的流产率在逐年增高，重复流产率也随着增高，因此，降低流产率尤其是重复流产率势在必行，现在就我院2012年6月到2012年12月无痛人工流产及传统人工流产对重复流产的影响进行探讨。
1 资料与方法：
1.1 一般资料：选择本院在2012年6月到2012年12月门诊要求行人工流产术妇女共188人，根据患者意愿分为94例进行无痛人工流产组和94例进行传统人工流产组，无痛人工流产组年龄分别为29.45±3.31（20-40）岁、29.43±3.32（25-38）岁；两组患者在基本资料上的差异性不具有统计学意义（P>0.05），通过对患者术后进行的电话随访观察患者是否进行重复流产。
1.2 方法：
（1）对所有的进行人工流产的患者进行1年的随访调查分析，调查的主要内容包括患者的一般情况，在1年内是否进行过重复人工流产，患者在进行重复流产的前次流产之后的避孕情况和患者在术后恢复性生活的时间，两次人工流产之间的时间间隔和患者的心理状态进行对比分析。用X2对分析的时间进行检验，（P<0.05），则表示存在的差异性具有统计学意义。
2 结果：
通过随访调查，无痛人工流产组的患者重复流产率是32.8%，传统人工流产组的患者重复流产率是18.6%，两组患者间重复流产率的差异性具有统计学意义（P<0.05），1个月内恢复性生活无痛人工流产组的患者比例比传统人工流产组的患者高（P<0.05），如下表1所示：两组患者进行再次流产前的心理状况无痛人工流产组的患者优于传统人工流产组的患者，两组患者在心理状况上存在的差异具有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论：
上述结果表明无痛人工流产患者的重复流产率要明显比传统人工流产患者高，究其原因，无痛人工流产轻松解决了患者在术中的痛苦，但易导致患者忽视对重复流产的重视，而传统人工流产中疼痛令人难以忍受且人工流产综合反应发生率较高，故对人工流产畏惧，这也是其重复流产率相对低的原因，我国流产后服务现状是[2]：①为避孕信息渠道错位，以非医学途径为主；②避孕服务滞后于未婚年轻人的婚前性行为；③没有开展较全面的流产后计划生育相关服务；④流产服务与计划生育服务相脱离；⑤服务太笼统，没有因人而异，这种状况导致了我国的重复流产率居高不降，而反复流产又导致女性生理、心理严重障碍，影响女性正常生活，因此倡导优质流产后计划生育服务至关重要。
有效开展优质流产后计划生育服务，需要做到以下几方面：对人工流产后妇女进行干预，主动宣教，人工流产术可能的近期及远期并发症，对以后生育造成影响；术后一个月内禁止性生活，否则会带来感染，继发不孕和出血等。嚴重后遗症；服务要个性化，据每个女性的心理进行正确引导，让其意识到人工流产后会出现副作用等；让女性意识到术中使用丙泊酚等麻醉药的缺点。会减弱镇痛作用和没有宫颈松驰作用，术中扩张宫颈时部分患者会出现肢体扭曲，影响手术操作，增加了子宫损伤风险等；提供相关避孕药具，注意连贯性服务，要男伴参与，使双方意识到其必要性。
参考文献：
[1] 王芋晨、杨秀芝，无痛人工诊断200例分析[J]，局解手术学杂志，2010，1915；373
[2] 蔡雅梅、程怡民、吕岩红等；中国开展流产后计划生育服务的必要性[J]，现代预防医学，2007，34（12）；2255-2257。