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目的 :比较3枚空心螺钉与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)加防旋螺钉治疗股骨颈粉碎性骨折的临床疗效。方法:自2008年1月至2012年12月,治疗股骨颈粉碎性骨折67例,根据不同内固定方式分为两组,其中36例采用DHS加防旋螺钉固定治疗(DHS组),男24例,女12例,年龄22~58岁,平均43.7岁;31例采用3枚空心螺钉固定治疗(空心钉组),男22例,女9例,年龄24~56岁,平均43.0岁。观察并比较两组患者切口大小、手术时间、术中出血量、输血率、术后住院时间、下地行走与患肢负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率,采用髋关节Harris评分对两组患者的功能进行比较。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。两组手术时间、术中出血量、术中输血率及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。切口长度:DHS组(5.00±0.86)cm,空心钉组(3.30±0.57)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者获1年以上随访,两组随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后下地行走时间:DHS组为(19.0±3.5)d,空心钉组为(37.0±6.3)d,差异有统计学意义(P<0.01)。患肢部分负重时间和完全负重时间:DHS组分别为术后(23.0±7.0)d、(138.0±13.0)d,空心钉组分别为术后(38.0±5.7)d、(164.0±12.0)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。骨折愈合时间:DHS组为(151±11)d,空心钉组为(162±11)d,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访时髋关节Harris评分:DHS组为(91.0±5.7)分;空心钉组为(85.0±12.0)分,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于股骨颈粉碎性骨折的治疗,DHS联合防旋螺钉优于3枚空心螺钉固定,具有术后患肢负重更早,骨折愈合更快,髋关节功能更好的优点。