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目的
评价超声引导下锁骨上淋巴结粗针穿刺活检(CNB)在晚期肺癌诊断及分子基因检测中的价值和安全性。
方法回顾性分析2013年3月至2015年5月接受超声引导下锁骨上淋巴结CNB的178例肺癌患者的临床资料。
结果超声引导下锁骨上淋巴结CNB诊断肺癌转移的准确率为96.1%(171/178)；淋巴结良恶性在超声中最大短径临界值为9.75 mm，敏感度为88.8%，特异性为88.9%；淋巴结转移阳性组与阴性组在淋巴门回声消失和偏移、皮质回声减弱和RI方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。在肺腺癌患者中EGFR基因突变率和ALK阳性率分别为36.5%和2.9%；未发生超声引导下锁骨上淋巴结CNB操作相关并发症。
结论超声引导下锁骨上淋巴结CNB在晚期肺癌诊断转移、组织病理类型及检测基因突变状态安全有效，可能逐步取代入侵性肺穿刺活检。