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1临床资料男，60岁，农民，因1d前跌倒致双腿痛就诊。患者自述3月前咳嗽、乏力，无发热、盗汗，给予青霉素治疗后咳嗽消失。但仍乏力；1月前开始头痛，每逢劳动或气温高时加重，休息后缓解；近2周走路不稳。查体：粗大的水平眼震和左侧指鼻动作不灵。血液检查：白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数均正常，血糖正常，血沉16mm／h，尿常规正常。胸部X线片正常。