胎盘植入的临床分析

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目的:对胎盘植入患者的病史资料进行回顾性分析,探讨导致胎盘植入的高危发病因素.方法:回顾2016年1月至2018年12月于本院分娩的胎盘植入孕产妇的病例资料,分析患者年龄、产次、孕龄、分娩方式、胎盘植入类型、高危因素、产后治疗方法、出血及输血情况、术后并发症及母婴结局.结果:78例胎盘植入患者53例采用钳刮、结扎缝合、宫腔放置球囊压迫止血、甲氨蝶呤+米非司酮联合用药治疗、子宫动脉结扎术、子宫动脉栓塞术保守治疗取得满意效果;7例穿透性胎盘植入急性大出血,病情凶险,直接行子宫切除术.结论:胎盘植入与多次引流产、剖宫产、宫腔镜操作、前置胎盘、高龄妊娠,有关人工流产史和前置胎盘是胎盘粘连的主要高危因素,但近年来宫腔手术史却为引起胎盘植入的重要因素,如宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术、剖宫产术和宫腔镜子宫肌瘤切除术等.
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