miR—370对肝细胞癌的作用及临床研究

来源 :中国医学创新 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjt518
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】 目的:研究miR-370在肝细胞癌组织中的表达情况,探讨其对肝细胞癌的意义。方法:选择本院2009年1月-2015年1月收治的肝癌患者55例,均需进行肝癌手术治疗。分别检测患者肝癌组织及癌旁组织中miR-370的表达,同时检测25例正常肝组织中miR-370的表达,对比miR-370在上述组织中表达的差异。根据miR-370在肝癌组织及癌旁组织中表达的中位数分为高表达组与低表达组,分析miR-370与患者的年龄、性别、肝硬化病史、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤分化程度、肿瘤大小、肿瘤个数、TNM 分期、是否侵犯血管、有无微卫星灶、有无包膜等临床指标的关系。结果:正常肝组织、癌旁组织、肝癌组织中miR-370表达分别为(0.857±0.021)、(0.003±0.001)、(0.001±0.000 01),呈现依次递减的趋势。结论:miR-370在肝细胞癌中呈现较低表达,表达水平较低者容易出现较大肿瘤、TNM分期较晚、肿瘤侵犯血管、肝内有卫星灶、肿瘤无包膜等。
  【关键词】 miR-370; 肝细胞癌; 临床研究
  Role of miR-370 in HCC and Its Clinical Research/SUN Ge,JIA Hong-yun,BI Xiao-hong,et al.//Medical Innovation of China,2015,12(30):008-010
  【Abstract】 Objective:To study the role and clinical performances of miR-370 in HCC. Method:55 patients with liver cancer who received hepatocellular carcinoma surgery in our hospital from January 2009 to January 2015 were selected; the expression of miR-370 in hepatocellular carcinoma tissue and adjacent mucosa tissue was detected; the expression of miR-370 in the normal hepatic tissue for 25 people was detected. The expression of miR-370 in different tissues was compared. The patients were divided into high expression group and low expression group according to the median of miR-370 expressions in hepatocellular carcinoma tissue and adjacent mucosa tissue.The clinical indicators including patients’ age, gender, history of liver cirrhosis, AFP, tumor differentiation degree, tumor size, number of tumors, TNM staging, vascular invasion, microsatellite nodules, envelop were analyzed with miR-370.Result:The expression of miR-370 in normal hepatic tissue, hepatocellular carcinoma tissue and adjacent mucosa tissue was (0.857±0.021), (0.003±0.001) and (0.001±0.000 01). The expression gradually reduced.Conclusion:In HCC, miR-370 is lowly expressed. The patients with lower expression of miR-370 tend to have bigger tumor, later staging of TNM, vascular invasion, satellite nodules and no envelop.
  【Key words】 miR-370; Hepatocellular carcinoma; Clinical study
  First-author’s address:The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510260,China
  doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.30.003
  肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)属于临床上较为多见的一类恶性肿瘤,一般多指原发性肝癌。原发性肝癌是起源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤,在我国的发病率较高,仅次于胃癌和肺癌。肝细胞癌目前发病机制尚不完全清楚,但大多数学者认为其与环境、生物学因素有关。在大部分研究中发现,肝炎病毒、酒精、化学性刺激、饮水污染等均会导致肝细胞癌的发生。且肝细胞癌患者早期症状不明显,出现症状检查时大多数均为中晚期,中晚期患者常出现消化道出血、肝肾衰竭以及肝脏破裂等并发症,以致错过临床最佳治疗时间,致死率极高,成为威胁人类生命安全的疾病之一[1]。在整个医学发展的过程中,人类一直在和癌症做斗争,试图彻底解决这一威胁人类生命安全的疾病。随着近年来临床对肿瘤研究的深入以及基因层面技术的发展,研究发现肿瘤的发生发展是众多因素造成的结果,其中基因因素在其中占重要部分。随着医学水平的不断提高,人们发现miRNA在肝癌细胞内常表达异常,有学者认为miRNA对肿瘤的发生发展过程中起到重要作用[2]。miRNA是一种内源性非编码蛋白质的RNA分子,首次在线虫体内发现,其具有调控编码基因表达的能力。目前已有1000多种人类miRNA分子,其中部分miRNA在人类的肿瘤疾病中起到重要作用[3]。随后大量研究证实,miR-370与多种恶性肿瘤的关系密切[4]。但是,关于miR-370与HCC的联系以及临床研究尚较少,笔者对55例HCC患者肝癌组织、癌旁组织中miR-370表达以及正常肝组织中miR-370表达进行了检测,并对比其对临床指标之间的联系,现报告如下。   1 资料与方法
  1.1 一般资料 本研究共纳入肝癌手术患者55例,均为本院2009年1月-2015年1月收住入院的病例,均经病理诊断符合肝细胞癌诊断标准[5]。另外,25例正常肝组织来源于同时期内进行肝血管瘤手术的病例,同样经病理诊断符合血管瘤诊断标准[6]。
  1.2 使用试剂 Trizol、Ambion RNA 抽提试剂盒、逆转录试剂 Super ScriptⅢ、RNA 酶抑制剂(RRI)、肝素、牛血清白蛋白(BSA)、PBS等。
  1.3 标本收集 收集的新鲜组织标本均在10 min内处理,每个组织样本均先置于液氮中快速冷冻,然后置于-80 ℃冰箱内保存待用。所有肝癌组织采集后经病理检查均证实为肝癌组织,而切缘则未发现肿瘤细胞。癌旁组织采集至少距肿瘤边缘5 cm以上,并经病理检查未发现有肝癌细胞。
  1.4 研究方法 采用Real-time PCR法检测肝癌组织、癌旁组织以及正常肝组织中miR-370水平的表达。反应体系如下:SYBR 7.5 μL、cDNA 1.0 μL、PCR primer F(10 μM)0.15μL、PCR primer R(10 μM)0.15 μL、Nuclease-Free Water 5.7 μL,总计15 μL。反应条件如下:94 ℃预变性30 s,之后94 ℃ 10 s,
  60 ℃ 30 s,40个循环后检测溶解曲线。
  1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件包对数据进行分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用两样本t检验,计数资料用百分率(%)表示,采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 肝癌组织、癌旁组织、正常肝组织中miR-370水平表达比较 Real-time PCR结果显示,正常肝组织、癌旁组织、肝癌组织中miR-370水平分别为(0.857±0.021)、(0.003±0.001)、(0.001±0.000 01),呈现依次递减的趋势,三组间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。
  2.2 miR-370表达与HCC标本临床特性的相关性研究 根据miR-370在肝癌组织及癌旁组织中表达的中位数,可以分为高表达组与低表达组,miR-370与临床指标关系显示,miR-370低表达者在较大肿瘤、TNM分期较晚、肿瘤侵犯血管、肝内有卫星灶、肿瘤无包膜等较为多见,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  HCC是目前临床较为常见的恶性肿瘤之一,于东南沿海地区发病较多,一般发病年龄在40~50岁,多见于男性,临床目前尚未对该疾病的明确发病机制做出规定。但大多数学者均表明,环境因素、肝硬化、病毒性肝炎以及相关化学致癌物质(如黄曲霉素)感染引起。患病时多表现出肝区疼痛,其作为首发症状,大多数表现出持续性刺痛、胀痛亦或是钝痛,这与肿瘤快速增长具有较强联系;其次还会发生全身性及消化道症状,例如食欲减退,消瘦乏力、腹胀腹泻、恶心呕吐等,随着病情发展,患者还可能表现出贫血及下肢水肿等症状;肝肿大及肝癌转移等[7]。目前临床治疗主要依据个体情况,对于不同阶段采用针对性综合治疗的方式,以提高整体治疗效率以及患者的生存质量。手术治疗一直是肝癌患者治疗首选方案,主要包括根治性肝切除以及姑息性肝切除术等;某些患者不宜进行手术治疗则可对其进行肝动脉化疗栓塞、激光、冷冻、微波等治疗手段;此外还可对患者进行药物治疗、放射治疗、生物治疗等[8]。
  目前研究表明,miR-370与临床多种恶性肿瘤的发生、发展有着较为密切的联系[9-10]。miR-370位于人类14号染色体DLKI-DIO3印记基因区域。以往对miR-370研究发现,其主要参与了脂代谢的过程,在过程中起到调节作用。而还有研究发现,miR-370可促进miR-122表达,使二酰基甘油酰基转移酶-2以及元件结合蛋白-1c呈高表达状态,使甘油三酯聚集于肝脏[11]。而在高脂血症等肝脏疾病患者中表达程度均高于正常健康人,有学者认为miR-370可能与肝脏代谢及发育情况有关[12]。近些年来,人们对肿瘤研究的不断深入,发现肿瘤的发生是多因素调控的结果,尤其是遗传学机制在其中起到重要作用[13]。在既往的试验中,人们已经对miRNA家族有较深入的研究,发现其中miR-21、miR-221、miR-224等miRNA在肝细胞癌中均有较高表达,并可促进肝细胞癌的发生,然而目前对miR-370的研究较少。孟凡龙等[14]对miR-370研究显示,在口腔鳞状上皮细胞癌患者癌细胞中miR-370的表达低于正常健康人。在其进一步研究中发现,口腔癌患者miR-370表达越低,癌细胞越容易发生淋巴结转移。陈彪[15]的对照研究中也发现,相对于胆管细胞癌患者,正常健康人的胆管细胞中miR-370表达较高,胆管细胞癌患者癌细胞中miR-370表达明显下调。本研究对本院肝细胞癌患者及正常肝组织进行miR-370检测,结果显示,正常肝组织中miR-370存在高表达,而肝癌组织中miR-370表达较低,癌旁组织中miR-370表达则介于两者之间,上述结果呈现依次递减的趋势,可见miR-370在癌细胞中表达较低。值得注意的是,癌旁组织中miR-370表达与正常肝组织相比,已经出现了显著的降低。导致该结果的原因可能与我国大部分HCC患者是由肝硬化基础上发展而来的,因此癌旁组织并非正常的肝组织[16]。
  本文分析了miR-370表达与HCC患者临床资料间的关系。结果发现miR-370表达与肿瘤大小、TNM分期、肿瘤侵犯血管、肝内有卫星灶、肿瘤无包膜等有着较为密切的联系(P<0.05)。上述结果说明,miR-370表达越低,HCC患者的恶性化程度就越高。进一步说明miR-370的表达与肝癌的发生与发展过程中发挥着密切的作用。此外,miR-370低表达HCC患者更容易出现肿瘤血管侵犯、卫星灶以及包膜缺失等,说明miR-370的表达与肝癌细胞的迁移、侵袭以及血管形成等恶性生物学行为存在一定程度的抑制作用,值得临床研究的进一步深入。本研究发现miR-370的表达与AFP水平、肿瘤分化程度以及肿瘤数量等无明显的联系,这可能与本研究纳入的样本量较小以及分组间标本分布不均存在一定的关系。因此,增加样本量,平衡标本分布,能够更为准确的反应miR-370表达与HCC之间的联系。   综上所述,miR-370在肝细胞癌中呈现较低表达,表达水平较低者容易出现较大肿瘤、TNM分期较晚、肿瘤侵犯血管、肝内有卫星灶、肿瘤无包膜等。
  参考文献
  [1] Wu Yungang,Li Xiaoyu,Taizhong,et al.miR-370 targeted FoxM1 functions as a tumor suppressor in laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC)[J].Biomedicine &; pharmacotherapy : Biomedecine &;pharmacotherapie,2014,68(2):149-154.
  [2] Benatti R O,Melo A M,BorgesFO,et al.Maternal high-fat diet consumption modulates hepatic lipid metabolism and microRNA-122 (miR-122) and microRNA-370 (miR-370) expression in offspring.[J].The British Journal of Nutrition,2014,111(12):2112-2122.
  [3]李元宏,李卫萍,任来峰,等.miR-103通过抑制FBW7的表达促进肝癌细胞增殖[J].中山大学学报(医学科学版),2014,35(4):500-505.
  [4]魏明辉,张宗敏,李琳,等.喉鳞癌及癌旁正常组织miRNA差异表达分析[J].中华肿瘤防治杂志,2014,21(7):506-510,513.
  [5]周璐璐.microRNA与胆管癌关系的研究进展[J].中国普通外科杂志,2013,22(2):206-210.
  [6]易敏.miR-370(microRNA370)抑制肝肿瘤细胞及其机制研究[D].上海:华东理工大学,2012.
  [7]申刚.miR106b靶向下调APC蛋白促进人肝癌细胞增殖[D].广州:南方医科大学,2012.
  [8]李倩倩.miR-370对肝细胞癌的作用及其临床意义[D].上海:第二军医大学,2013.
  [9]洪水翔,赖日勇,钟玮平,等.肝细胞癌中T淋巴瘤侵袭转移诱导基因1对肝细胞癌患者血管生成的作用[J].中国老年学杂志,2012,32(18):3903-3904.
  [10]杨秀华,安婷婷,李子卓,等.肝细胞癌患者调节性T细胞对CD8+T淋巴细胞凋亡的影响[J].国际免疫学杂志,2014,37(3):239-241.
  [11]陈璐,张倜,崔云龙,等.多发性肝细胞癌113例患者临床治疗的回顾性分析[J].中华肝胆外科杂志,2014,20(1):15-19.
  [12]史炯.循环miRNA在肝癌诊断及预后预测中的研究进展[J].中国肿瘤临床,2011,38(17):1048-1051.
  [13]高宏,龚建.miRNA在肝癌的形成发展及治疗应用[J].医学分子生物学杂志,2012,9(4):300-304.
  [14]孟凡龙,王伟,荚卫东,等.循环miRNA与肝癌的研究进展[J].中华外科杂志,2014,52(2):146-148.
  [15]陈彪.miRNA在原发性肝癌中的研究进展[J].临床肿瘤学杂志,2012,17(10):946-950.
  [16] Hatziapostolou M,Polytarchou C,Aggelidou E,et al.An HNF4a-miRNA inflammatory feedback circuit regulates hepatocellular oncogenesis[J].Cell,2011,147(6):1233-1247.
  (收稿日期:2015-04-20) (本文编辑:陈丹云)
其他文献
目前,高职院校机械类专业大都开展了校企合作办学,然而在校企业合作过程中,却不同程度地存在一些亟待解决的问题。通过分析现存的主要问题,提出了提高高职机械类专业校企合作教学
对略阳电厂3号汽轮机169 mm叶片断裂原因进行了分析,在无备品的情况下,采用东方汽轮机厂生产的200MW机组通流改造后退役的第23级叶轮的修复方案,大修后机组启动一次成功,轴系
目的:观察小指伸指肌腱的解剖学形态特点,为临床小指伸肌腱转位术后避免小指功能障碍提供解剖学依据.方法:对60只手的小指伸肌腱和支配小指的指伸肌肌腱和腱间结合进行解剖学形
1临床资料1.1一般资料2005年1月到2009年8月随机人选我院住院病人共90例,均符合2003年第11版《实用内科学》中关于肝硬化腹水晚期的诊断标准。所有患者均经腹部B超检查、肝功能
目的:探究责任组长负责制排班模式在胸外科临床护理的应用效果,改变护理模式,优化重组,提高护理人力的使用率,最大程度地满足患者需求,提高患者对护理的满意度。方法:自2013年1月起,
介绍指针式压力表自动检定系统的设计原理,自动产生标准压力及自动判读系统.并对其误差分析作出简要说明.
在进行具体的实施过程中,以及液压支架的设计操作中,需要进行大量的强度计算。本研究通过将掩护梁以及前连杆合后连杆结合在一起加以考虑,通过有效应用卡氏定理建立起必要的
该文对企业财务管理中现金流量作了全面深入地分析,提出了企业如何管理的途径.措施和办法是可行的,是财务管理的重中之重,经营企业者要有足够地重视.
在物资管理集约化条件下,如何实现国家电网公司和陕西省电力公司(以下简称省公司)提出的"两个转变"的要求,是陕西省电力公司物资总公司(以下简称物资总公司)面临的重大课题.
期刊
对通信系统设计安装中各类电源导线与地线的选择原则进行阐述,并对直流配电单元导线线径、地线线径的选择及接地处理要求做了详细说明.