【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃空肠吻合术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGBP)治疗病态肥胖的术后营养和代谢方面的变化.方法 121例LRYGBP,男40例,女81例.分别测定
【机 构】
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北京世纪坛医院外科,北京,100038New York Presbyterian Hospital, Weill Medical College of Cornell University, Depa
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目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃空肠吻合术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGBP)治疗病态肥胖的术后营养和代谢方面的变化.方法 121例LRYGBP,男40例,女81例.分别测定术前1个月及术后6个月的体重指数(body mass index,BMI).对比分析6个月、12个月,24个月血清铁(Fe)、钙(Ca)、锌(Zn)、硒(Se)及维生素A(VitA)、维生素D(VitD)、维生素B12(VitB12)和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的水平变化.结果 术前1个月BMI(47.00±7.15)kg/m2,术后6个月BMI(33.79±6.06) kg/m2,BMI下降(13.21±5.47)kg/m2 (t=26.103,P=0.000).术后血清Fe 、 Ca 、Zn、 Se及VitA、VitD、VitB12均在正常范围,其中术后6个月血清Zn、Se和VitA水平虽然在正常范围内,但分别有19.5%(17/87)、22.7%(20/88)和33.7%(28/83)的患者低于正常水平,但术后2年仅有6.7%(2/30)、11.5%(3/26)和17.2%(5/29)的患者低于正常水平.血清PTH术后 6个月11～161 pg/ml,(66±34)pg/ml、1年24～154 pg/ml,(72±34)pg/ml、2年21～194 pg/ml,(75±40)pg/ml (正常值9～44 pg/ml).结论 LRYGBP治疗病态肥胖是有效、安全的.术后2年血清Fe、Ca及VitD 、VitB12均正常;血清锌、硒及维生素A经术后6个月给予补充剂大多接近正常;血清PTH水平明显高于正常.建议患者术后长期服用复合维生素、矿物质补充剂,定期到医院随访.
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