【摘 要】
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目的 探讨儿童大脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床及头颅影像学特点.方法 回顾性分析7例PRES患儿的临床和头颅影像学资料.结果 患儿的原发病分别为自身免疫性疾病4例、肾
【机 构】
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沧州市人民医院儿科,北京大学第一医院医学影像科,北京大学第一医院儿科
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目的 探讨儿童大脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床及头颅影像学特点.方法 回顾性分析7例PRES患儿的临床和头颅影像学资料.结果 患儿的原发病分别为自身免疫性疾病4例、肾脏疾病2例和Blau综合征1例；6例应用过细胞毒性药物；3例有继发性高血压.临床表现:血压增高7例,惊厥发作7例,头痛、呕吐4例,意识障碍4例,视觉异常3例,偏瘫1例.5例短期内好转,1例遗留认知功能损害,1例死亡.2例复发.7例头颅MRI均示顶、枕叶皮质及皮质下白质受累,同时累及额叶3例,岛叶、颞叶、海马、丘脑、胼胝体各2例,基底核1例；6例信号特点为长T1加权成像(T1W)、长T2加权成像(T2W)、T2自由水抑制(T2FLAIR)高信号、弥散加权成像(DWI)等信号,1例为等T1W、长T2W、T2FLAIR高信号、DWI高信号.4例8d内复查MRI,其中3例病灶基本消失,1例无明显变化,3个月随访时MRI示病灶范围稍缩小,且有脑萎缩.结论 儿童PRES异质性强,并非均可逆,具有多样的临床表现和头颅影像学特点；强调早期诊断、积极有效的治疗,以防止发生不可逆的神经系统损害.
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