产后尿潴留尿管拔除时机的探讨

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目的:探讨因产后尿潴留实施导尿术后最适宜的尿管拔除时机。方法按产妇产后有无自主排尿史,分为A、B两组,采用16~18号硅处理乳胶管,实施一次性无痛导尿术,对术后自主排尿成功与失败的产妇情况分别进行分析与总结;对术后排尿失败者实施留置导尿术,通过排尿试验观察膀胱功能恢复情况,评估最佳拔管时机,对产妇情况进行分析与总结。结果88例一次性导尿后拔管后成功自主排尿,29例在12h后拔管后成功自主排尿,剩余11例在留置24~36h后拔除尿管,恢复自主排尿功能。结论无产后自主排尿史的产后尿潴留应重点评估潴留尿液,800ml以下时可采取一次性导尿方法,超过800ml时,应常规留置12h;有产后自主排尿史的产后尿潴留主张常规留置12h,12h后进行排尿试验及评估残余尿量:如排尿试验成功,残余尿量<150ml,可拔管;如排尿试验失败,则留置时间应相对延长,以24~36h为最佳。
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