目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清轻链(sLC)κ/λ比值及血清蛋白电泳(SPE)在MM诊断中的临床价值。方法采用速率散射免疫比浊法测定282例MM患者及521例健康对照人群sLC水平并计算κ/λ比值,同时做SPE和免疫固定电泳(IFE)。以临床已确诊为MM的患者分型结果为标准,评价sLC比值联合SPE检测对MM诊断的敏感性和特异性。结果 282例MM患者中145例为IgG型(IgGκ型83例、IgGλ型62例),73例为IgA型(IgAκ型34例、IgAλ型39例),19例为IgM型(IgMκ型14例、IgMλ型5例),45例为轻链型(游离κ型轻链16例、游离λ型轻链29例)。除IgMλ型MM外,其余各类型MM患者sLCκ/λ比值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。以临床确诊为MM的患者分型结果为标准,单独以sLCκ/λ比值诊断MM的敏感性为61.0%、特异性为95.0%、阳性预测值为90.9%、阴性预测值为89.5%;sLCκ/λ比值联合SPE检测的敏感性为98.0%、特异性为86%、阳性预测值为68.8%、阴性预测值为99.3%。结论 sLC及SPE联合检测对MM的诊断具有较高的敏感性和特异性,且检测方法简便、快速,可在各临床实验室推广应用。