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患者，女，41岁。近10多天来无诱因出现胸部阵发性锐痛，向腰背部呈带状放射。经检查，一般情况欠佳，急性病容，腹部稍隆起，肝脾和浅表淋巴结无肿大；B超检查示右胸腔呈中等量积液；MRI示双侧胸腔积液；血象，白细胞3．9×10^9／L、白细胞分类未见浆细胞，血红蛋白64g／L，血小板150×10^9／L；血沉120mm／h；尿蛋白阳性（＋＋）。