回顾性分析颈项透明层(NT)厚度、额-上颌角(FMF角)、鼻前组织厚度与鼻骨长度的比值(PT/NBL)在早孕期正常胎儿及21-三体综合征胎儿间的差异,探讨其联合应用对早孕期21-三体综合征的诊断价值。
方法回顾性分析经产科超声及染色体检查证实为21-三体综合征的35例胎儿的早孕期超声图像资料,测算其NT厚度、FMF角和PT/NBL,并与70例随机抽取的正常早孕期胎儿(孕期与病例组基本一致)进行对比分析;并对NT厚度、NT厚度联合FMF角、NT厚度联合FMF角和PT/NBL对21-三体综合征的检出率进行对比分析。
结果①病例组NT厚度大于对照组,二者比较差异有显著统计学意义(t=7.401,P=0.00);病例组20例(57.1%)NT增厚,对照组3例(4.3%)。②病例组FMF角大于对照组,二者比较差异有显著统计学意义(t=-5.283,P=0.00);以对照组FMF角的单侧第95百分位(93.6°)作为诊断参考值,病例组13例(37.1%)大于该值,对照组1例(1.4%)。③病例组PT/NBL大于对照组,二者比较差异有显著统计学意义(t=-7.826,P=0.00);以对照组PT/NBL的单侧第95百分位(0.93)作为诊断参考值,病例组19例(54.3%)大于该值,对照组4例(5.7%)。④单独应用NT厚度、NT厚度+FMF角联合应用、NT厚度+FMF角+PT/NBL联合应用诊断21-三体综合征的敏感度和约登指数均逐渐提升,三者间敏感度差异均具有统计学意义(P<0.05),三者特异度均>90%。
结论早孕期21-三体综合征胎儿的NT厚度、FMF角及PT/NBL三项参数均明显增大,以NT增厚最为常见,其次为PT/NBL增大,再次为FMF角增大。早孕期联合应用三大参数能明显提高21-三体综合征胎儿的检出率。