【摘 要】
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目的探讨小儿肝母细胞瘤的诊疗经验及新思路。方法 2006年4月-2010年3月本科共诊治15例经病理检查确诊为肝母细胞瘤的患儿。男12例,女3例;中位年龄1.83岁(0.5～11.5岁)。甲胎蛋
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院儿科,
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目的探讨小儿肝母细胞瘤的诊疗经验及新思路。方法 2006年4月-2010年3月本科共诊治15例经病理检查确诊为肝母细胞瘤的患儿。男12例,女3例;中位年龄1.83岁(0.5～11.5岁)。甲胎蛋白(AFP)增高14例,正常1例;临床分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期5例,Ⅳ期7例;病理分型:上皮型4例,胚胎型4例,间叶型1例,混合型6例。一期手术3例,二期手术11例,未行手术治疗1例。12例术前经1～4个周期化疗治疗后行手术治疗,术后均行依托泊苷+顺铂+吡柔比星(AEP)/环磷酰胺+顺铂+吡柔比星(ACP)化疗方案交替化疗,1例患儿因全身广泛转移,于术后规律化疗2个疗程后行自体外周血干细胞移植治疗。化疗采用AEP/ACP方案交替治疗。结果 15例患儿中有效13例(86.6%),其中完全缓解11例(73.3%),部分缓解2例;无效2例。1例无效患儿行自体外周血干细胞移植后达部分缓解,3个月后因脑转移死亡,1例无效病例放弃治疗。随访至2010年3月31日,中位时间15.5个月(4.0～33.0个月),剔除放弃治疗后死亡1例及失访1例,疾病长期处于完全缓解达69.2%(9/13例),存活率为76.9%(10/13例)。结论小儿肝母细胞瘤对化疗敏感,化疗可有效缓解其病情。晚期肝母细胞瘤患儿行自体外周血干细胞移植治疗,可在一定程度上延长患儿生存时间,提高临床缓解率。
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